儿童流行性感冒的症状是怎样的

儿童流行性感冒起病急，以高热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛和明显乏力为主要表现，体温常达39摄氏度以上，可伴干咳、咽痛、流涕及食欲下降。与普通感冒相比，全身症状更重，呼吸道症状相对较轻，部分患儿可出现恶心、呕吐或腹泻。

儿童流行性感冒的典型表现

1、发热：体温多在发病后数小时内迅速升高，峰值常超过39摄氏度，持续3至5天。据中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测周报，乙型流感流行季儿童病例中，体温超过39摄氏度者占住院患儿的比例约为六成。

2、全身中毒症状：畏寒、寒战、头痛、四肢及腰背肌肉酸痛、极度乏力较为突出。年长儿可主动诉说肌肉疼痛，婴幼儿则表现为烦躁、哭闹、拒食、精神萎靡。

3、呼吸道症状：干咳、咽部干痛、鼻塞、流涕多在发热后逐渐明显，咳嗽持续时间可长于发热。婴幼儿气道较窄，易出现喘息、呼吸增快。

4、消化道症状：部分患儿以呕吐、腹痛、腹泻为首发或伴随表现，多见于乙型流感，易被误判为急性胃肠炎。

5、神经系统表现：少数患儿出现热性惊厥、嗜睡、反应迟钝。若出现持续抽搐、意识改变，需立即就医。

6、病程与分型：无并发症者发热多在3至5天消退，咳嗽及体力恢复需1至2周。重症病例体温可持续高热超过5天，并出现呼吸困难、发绀、脱水、尿量减少。

与普通感冒的区分

普通感冒通常以鼻塞、流涕、咽痛为主，发热多为低热，全身酸痛和乏力轻微，患儿精神状态相对较好。流行性感冒则以突发高热和全身症状为特征，传染性强，可在学校、托幼机构引起聚集性发病。

就医与观察要点

• 出现高热超过3天不退、呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡、抽搐、频繁呕吐、尿量明显减少，应尽快就诊。
• 发病48小时内就诊，医生可根据病情评估是否需抗病毒治疗，具体方案由医师决定。
• 居家期间保证休息与液体摄入，监测体温和呼吸状态，避免带病上学。
• 接种流感疫苗是预防儿童流行性感冒及其重症的重要措施，具体接种安排咨询当地接种门诊。

儿童流行性感冒的核心特征是急起高热伴全身酸痛乏力，呼吸道症状相对轻，病程与普通感冒不同，识别后应及时评估病情并做好隔离与照护。

常见问题

否。多数患儿体温超过39摄氏度，但部分轻症或已接种疫苗者仅表现为中低热，需结合全身酸痛、乏力及流行病学史综合判断。

流行性感冒起病急、高热明显、全身肌肉酸痛和乏力突出；普通感冒以鼻塞流涕咽痛为主，发热轻，精神状态通常较好。

是。部分患儿尤其乙型流感可伴呕吐、腹痛、腹泻，易误认为胃肠炎，若同时有高热和肌肉酸痛，应考虑流行性感冒。

无并发症者发热多在3至5天消退，咳嗽和体力恢复需1至2周；若高热持续超过5天或出现呼吸困难，应尽快就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童流感诊断与治疗专家共识. 中华实用儿科临床杂志, 2020.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.