妇科常见疾病有哪些

妇科常见疾病主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿及月经失调等，其中生殖道感染与激素依赖性疾病占门诊就诊原因的多数。不同年龄阶段疾病谱存在差异，青春期以月经异常为主，育龄期以感染和子宫肌瘤多见，绝经后期需重点排查恶性肿瘤。

1、阴道炎：外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病和滴虫阴道炎是三类主要类型。中华医学会妇产科学分会发布的《阴道炎症诊治指南》指出，细菌性阴道病在妇科门诊的检出率约为10%至30%。典型表现包括分泌物增多、异味及外阴瘙痒，确诊需依靠白带常规镜检。

2、宫颈炎：分为急性与慢性两种形式。急性宫颈炎多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引起，慢性宫颈炎常表现为宫颈息肉或宫颈肥大。国家卫生健康委员会2020年发布的数据显示，我国育龄女性沙眼衣原体感染率约为2%至5%，感染者中相当比例无明显症状。

3、盆腔炎性疾病：指女性上生殖道及其周围组织的感染，包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管卵巢脓肿。反复发作可导致输卵管粘连，是异位妊娠和不孕的重要危险因素。病情稳定者以下腹隐痛为主；急性发作期间可出现高热和剧烈腹痛，需及时就医。

4、子宫肌瘤：育龄女性最常见的良性肿瘤，由平滑肌组织增生形成。多数患者无自觉症状，仅在体检时发现。当肌瘤体积较大或位置特殊时，可引起经量增多、经期延长、下腹坠胀或压迫膀胱导致尿频。

5、子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位。常见症状为继发性痛经并进行性加重、性交痛及不孕。腹腔镜检查是诊断的重要方式。

6、卵巢囊肿：分为生理性和病理性两类。生理性囊肿如卵泡囊肿和黄体囊肿，通常在2至3个月经周期后自行消退；病理性囊肿需进一步评估性质，排除恶性可能。

7、月经失调：包括周期紊乱、经量异常和闭经。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常及高催乳素血症是常见病因。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经不规律较为普遍；育龄期出现月经失调需排查妊娠相关疾病。

妇科疾病的共同特点是早期症状常不典型，定期妇科检查有助于发现无症状病变。出现异常阴道出血、持续腹痛或分泌物性状改变时，应及时就诊明确诊断。

常见问题

否。子宫肌瘤和卵巢囊肿在体积较小时通常无任何不适，仅在超声检查中被发现。定期体检是发现无症状妇科疾病的主要途径。

需进行白带常规镜检、阴道分泌物培养及药敏试验，必要时检测血糖以排除糖尿病。明确病原体类型后针对性处理，可减少复发。

否。无症状且体积较小的子宫肌瘤通常只需定期随访观察。当出现经量过多导致贫血、肌瘤迅速增大或压迫周围器官时，才考虑手术干预。

月经周期短于21天或长于35天、经期超过7天、经量突然显著增多或减少，以及连续3个周期以上不规律，均建议就诊排查病因。

是。注意性卫生、避免多个性伴侣、及时治疗下生殖道感染，以及宫腔操作后遵医嘱预防感染，均可降低盆腔炎性疾病的发生风险。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 阴道炎症诊治指南. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告. 2020.

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症的诊治指南. 中华妇产科杂志.

[5] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范. 中华妇产科杂志.