第九天的宝宝能不能做新生儿听力筛查

第九天的宝宝可以做新生儿听力筛查。出生后48小时至出院前完成初筛，未通过或未筛查者应在42天内完成复筛，第九天处于该时间窗内，检测结果具有参考价值。

筛查时间窗与第九天的定位

1、初筛时间：新生儿出生后48小时至出院前完成初次听力筛查，这是国内各级助产机构普遍执行的流程。

2、复筛时间：初筛未通过、漏筛或存在高危因素者，应在出生后42天内完成复筛，第九天属于复筛窗口期内。

3、第九天可行性：第九天进行筛查在时间上完全合规，既不属于过早（耳道胎脂、羊水残留可能干扰结果），也未超过42天上限。

4、例外情况：若新生儿存在严重呼吸窘迫、持续黄疸需换血、颅内感染等急性病症，应待生命体征平稳后再行筛查，具体由新生儿科医师评估。

筛查方法与判读要点

1、耳声发射：通过探头记录耳蜗外毛细胞对声刺激产生的能量发射，操作无创，单耳耗时约1至3分钟。

2、自动听性脑干反应：记录听觉通路对声刺激的电生理反应，可覆盖耳蜗后通路，适用于重症监护病房新生儿。

3、结果判读：筛查结果为“通过”或“未通过”，未通过不等于确诊听力损失，需在42天内复筛，复筛仍未通过者应在3月龄内转诊至听力诊治机构进行诊断性检查。

4、影响因素：耳道内存留胎脂、羊水、中耳积液、探头放置位置及环境噪声均可影响结果，必要时清理耳道后重测。

需要关注的流行病学数据

• 据中国出生缺陷监测中心2022年发布的数据，我国新生儿听力障碍发生率约为1‰至3‰，其中重度及以上听力损失约占1‰。
• 国家卫生健康委员会2021年印发的《新生儿疾病筛查管理办法》明确将听力筛查纳入新生儿疾病筛查项目，要求助产机构在新生儿出院前完成初筛并做好信息登记与转诊。
• 北京市2020年妇幼健康监测年报显示，全市新生儿听力初筛覆盖率超过98%，复筛率约90%，说明规范筛查体系已较为成熟。

家长需配合的要点

1、筛查前准备：尽量在新生儿安静或睡眠状态下进行，避免哭闹影响探头放置与信号采集。

2、筛查后跟进：若初筛未通过，应按预约时间完成复筛，不因“孩子对声音有反应”而自行放弃复查。

3、高危因素管理：有听力障碍家族史、宫内感染、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、机械通气超过5天等情况者，即使初筛通过，也应在3岁内定期进行听力监测。

4、日常观察：对突发声响无惊跳反射、6月龄不会转向声源、12月龄不会发单音节，均需及时就诊耳鼻喉科。

第九天进行新生儿听力筛查符合国家规定的时间要求，结果可用于判断是否需要复筛或转诊。筛查未通过不代表确诊耳聋，按流程复查与随访是保障听力健康的关键环节。

常见问题

准。第九天处于42天复筛窗口内，耳道胎脂多已吸收，结果可靠性较好。若未通过，仍需按流程复筛。

应在出生后42天内完成复筛。复筛仍未通过者，需在3月龄内转至听力诊治机构做诊断性检查，明确听力损失程度。

不需要。听力筛查无创、无辐射，不涉及空腹要求。建议在安静或睡眠状态下检测，以减少哭闹对结果的干扰。

需要视情况而定。存在听力障碍家族史、宫内感染、高胆红素血症等高危因素者，即使初筛通过，也应在3岁内定期监测听力。

没有。耳声发射和自动听性脑干反应均为无创电生理检测，不注射、不采血、无辐射，对新生儿安全。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新生儿疾病筛查管理办法. 2021.

[2] 中国出生缺陷监测中心. 中国新生儿听力障碍流行病学监测报告. 2022.

[3] 北京市妇幼保健院. 北京市妇幼健康监测年报. 2020.

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 新生儿听力筛查技术规范. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[5] 国家卫生健康委员会妇幼健康司. 新生儿听力筛查与诊治指南. 人民卫生出版社.