多汗症分为几种

多汗症按病因分为原发性多汗症与继发性多汗症两种，按出汗范围分为局限性多汗症与全身性多汗症两类。临床上常将两种分类结合使用，例如原发性局限性多汗症、继发性全身性多汗症。

病因分类

1、原发性多汗症：无明确基础疾病，多在儿童或青春期起病，常有家族聚集倾向，出汗部位相对固定，以手掌、足底、腋下、头面部为主，睡眠时通常不出汗。

2、继发性多汗症：由其他疾病、药物或生理状态引起，可发生于任何年龄，常表现为全身性出汗，夜间出汗也较常见，需要针对原发因素进行排查。

范围分类

1、局限性多汗症：出汗集中在手掌、足底、腋下、头面部等特定区域，对日常工作与社交影响较明显。

2、全身性多汗症：出汗范围广泛，多与感染、内分泌疾病、肿瘤、神经系统疾病等有关，需系统检查。

严重程度参考

多汗症严重程度常用多汗症疾病严重度量表评估。该量表由北美多汗症研究者在2004年提出，包含6个问题，用于衡量出汗对日常活动的影响，评分越高提示影响越大。

就诊提示

• 手掌、足底、腋下长期多汗，且睡眠时不出汗，多考虑原发性局限性多汗症。
• 全身出汗伴体重下降、发热、心悸、夜间盗汗，需优先排查继发性病因。
• 出汗突然加重或伴随其他新发症状，应尽早就诊。

常见问题

按病因分为原发性与继发性两种，按范围分为局限性与全身性两类，临床常结合使用，共可归为四种常见组合类型。

原发性多汗症无明确基础疾病，多在青少年期起病，睡眠时通常不出汗；继发性多汗症有明确病因，可发生于任何年龄，夜间出汗较常见。

局限性多汗症以病史和体格检查为主；全身性多汗症需根据情况排查甲状腺功能、血糖、感染及肿瘤相关指标。

原发性多汗症有家族聚集倾向，部分患者亲属中可见类似表现；继发性多汗症与遗传关系不明确。

参考资料

[1] 多汗症疾病严重度量表. 北美多汗症研究组, 2004.

[2] 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.

[3] 实用内科学. 人民卫生出版社.