打疫苗宝宝发烧38度有小妙招

接种疫苗后宝宝体温达到38摄氏度，通常属于常见的疫苗接种反应，一般持续1至2天可自行缓解，以物理降温为主，不需立即使用退热药物。

疫苗接种后发热的应对要点

1、判断发热性质：接种疫苗后24至48小时内出现的低热，体温在38.5摄氏度以下，且宝宝精神状态尚可、吃奶正常，多考虑为疫苗引起的免疫反应。若体温超过38.5摄氏度，或发热出现在接种48小时之后，需考虑其他感染因素。

2、物理降温操作步骤：解开宝宝衣物，保持室温24至26摄氏度，用32至34摄氏度温水浸湿毛巾，拧至半干，依次擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，每次擦拭10至15分钟，每隔1至2小时可重复。禁止使用酒精擦浴，因婴幼儿皮肤薄，酒精可经皮吸收引起中毒。

3、补充水分：母乳喂养的宝宝可增加哺乳次数，配方奶喂养的宝宝可在两餐之间喂少量温开水，每日额外补充量约为每公斤体重10至20毫升，以尿液呈淡黄色为宜。

4、监测频率：体温在38摄氏度时，每2小时测量一次腋温；体温升至38.5摄氏度以上时，每1小时测量一次，并记录体温变化趋势。

5、就医指征：3个月以下婴儿体温达到38摄氏度即需就医；任何年龄段宝宝发热超过72小时不退、出现抽搐、嗜睡、拒奶、呼吸急促、皮疹扩散，均需立即前往儿科就诊。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》指出，接种疫苗后少数受种者可能出现一过性发热，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。一项发表于《中华流行病学杂志》2021年的多中心监测数据显示，接种麻腮风疫苗后发热发生率为5%至15%，其中绝大多数为38.5摄氏度以下的低热，持续时间为1至2天。

需要区分的两种情况

• 接种后24小时内出现38摄氏度发热，宝宝精神好、进食正常：以物理降温、补液、观察为主。
• 接种48小时后出现发热，或伴随咳嗽、腹泻、皮疹：需排查偶合感染，及时就医评估。

疫苗接种后低热是免疫系统对疫苗抗原产生应答的表现，多数在48小时内消退，物理降温配合水分补充是安全的基础处理方式，但月龄小于3个月或发热持续超过72小时必须就医。

常见问题

否。38摄氏度属于低热，通常不需服用退热药，优先采用温水擦浴和补充水分，若体温升至38.5摄氏度以上且宝宝明显不适，应在医生指导下用药。

通常持续1至2天。疫苗引起的发热多在接种后24小时内出现，48小时内逐渐消退，若超过72小时仍不退热，需就医排查其他病因。

可以。温水洗澡有助于散热，水温控制在37摄氏度左右，时间不超过10分钟，洗后立即擦干保暖，避免受凉，但接种部位当日不宜搓洗。

应立即就医。3个月以下婴儿发热达到38摄氏度属于需要紧急评估的情况，不宜自行居家观察，需由儿科医生判断是否存在严重感染。

可以。退热贴可辅助降低局部体表温度，但降温幅度有限，不能替代温水擦浴和补液，且需注意粘贴处皮肤有无红肿过敏。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2023.

[2] 中华流行病学杂志. 麻腮风疫苗上市后安全性多中心监测研究. 2021.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童发热家庭护理指南.