陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.肿瘤的大小和位置:对于较小的乳头状癌(直径小于1厘米),如果位于甲状腺的边缘并没有侵及峡部,可能不需要全切。而对于较大的肿瘤或者位于中间且影响到峡部的,通常建议进行全切。
2.淋巴结转移:如果存在区域淋巴结转移,尤其是中央区淋巴结受累,推荐进行甲状腺全切及包含峡部的手术,以提供更好的疾病控制。
3.多灶性病变:若在甲状腺的多个区域发现癌灶,全切除包括峡部可能是合适的选择,以避免残存组织中潜在的复发风险。
4.患者的个人健康状况和风险接受度:一些患者可能由于健康状况或对手术风险的接受程度不同而选择保留部分甲状腺组织,但这需要与医生详细讨论。
甲状腺乳头状癌的手术治疗方案应根据具体病情制定,全切包括峡部有助于减少复发风险,但也增加了术后甲状腺激素替代疗法的需求。与专业医疗团队的讨论是制定个体化治疗方案的重要步骤。
