存在哪些药物可以被用于治疗老年痴呆

2025-06-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:用于治疗阿尔茨海默病(老年痴呆)的药物主要分为两大类:胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。虽然这些药物无法治愈阿尔茨海默病,但它们能够在一定程度上缓解症状,改善生活质量。

1.胆碱酯酶抑制剂:这类药物通过提高脑内乙酰胆碱的水平来改善患者的认知功能。

多奈哌齐:适用于轻度至中重度阿尔茨海默病患者。通常推荐的初始剂量为5毫克,每日一次,并可根据耐受性逐渐增加到10毫克。

利斯的明:适用于轻度至中度阿尔茨海默病及帕金森病相关痴呆。起始剂量通常为1.5毫克,每日两次,可逐步增加到3-6毫克。

加兰他敏:针对轻度至中度阿尔茨海默病的治疗。一般从4毫克开始,每日两次,最大剂量为12毫克。

2.NMDA受体拮抗剂:这种药物通过调节谷氨酸的活性来减缓疾病进展。

美金刚:用于中度至重度阿尔茨海默病。最常见的开始剂量是每天5毫克,然后每周增加5毫克,直至20毫克的常规剂量。

除了上述药物,还有一些正在研究的新药如单克隆抗体类药物等。这些药物主要针对β淀粉样蛋白的清除,是未来可能的治疗方向。

在使用这些药物时,应注意药物可能带来的副作用,如恶心、呕吐、腹泻和食欲下降等。药物的选择和剂量调整需要根据患者的具体情况,并在专业医生的指导下进行。保持规律的随访以监测疗效和副作用是非常重要的。

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