卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.病因:
常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌或其他恶性肿瘤等。
若是由药物(如非甾体抗炎药)引发的胃黏膜损伤导致的轻度出血,通常停用相关药物并进行药物保护胃黏膜即可缓解。
如果是重大疾病,如肿瘤或静脉曲张破裂,治疗难度会显著增加。
2.出血部位:
上消化道出血(如胃和十二指肠)更常引发黑便,通常通过胃镜检查能够快速明确诊断,并在内镜下进行止血治疗。
下消化道出血虽然可能伴随类似症状,但黑便较少见,其检测和治疗相对复杂,可能需进一步影像学检查。
3.出血量:
少量出血(隐匿性出血)多不会直接威胁生命,通过调整饮食、药物治疗即可恢复。
大量出血不仅导致黑便,还可伴随头晕、乏力甚至休克,此时需要紧急输液、输血及止血治疗。
4.患者健康状况:
年轻且代偿能力强的个体预后较好,但老年人或合并慢性基础疾病(如高血压、冠心病)的患者风险较高,治疗方案也更加复杂。
及时就医、明确病因和选择针对性治疗非常重要。
