侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物的副作用
部分抗抑郁药，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，会影响神经递质的平衡，可能导致失眠等症状。这种现象在治疗初期较为常见，通常随着身体适应药物而减轻。
2.服药时间的安排
某些类型的抗抑郁药具有刺激神经系统的作用。如果将它们安排在晚上服用，可能会对睡眠产生干扰。通常建议根据药物特性调整服药时间，例如早晨服用能量增强类药物。
3.个体差异
每个人对药物的反应不同。有些人对某些抗抑郁药物特别敏感，即便是微小的剂量也可能引起失眠或其他不适。
4.基础疾病因素
抑郁症本身可导致睡眠障碍，包括入睡困难、易醒或早醒等。服药后的睡眠变化可能与疾病状态的波动有关，而非完全由药物引发。
5.合并用药的影响
与其他药物联合使用时可能相互作用，进一步加重睡眠问题。例如，一些心血管药物或激素类药物可能使睡眠质量下降。
6.生活方式相关因素
饮食中含有咖啡因、尼古丁或酒精，或者晚上过度使用电子产品，也可能使睡眠问题加剧，与药物效应叠加。
如果睡眠持续受到严重影响，应及时咨询医生调整治疗方案，可能通过改变药物种类、剂量或服药时间来改善。同时，注意保持规律作息和健康的生活习惯，以辅助药物发挥更好的效果。