重度抑郁和重度焦虑该怎么办

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:重度抑郁和重度焦虑需要尽早接受专业治疗,包括药物治疗、心理治疗以及生活方式的调整。长期忽视可能导致严重后果,例如功能障碍、自残或自杀风险增加。

1.药物治疗

抗抑郁药:常用于缓解抑郁症状,主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等。这些药物通常需要2-4周才能见效,疗程一般为6个月或更长时间。

抗焦虑药:如苯二氮卓类药物,可快速缓解焦虑。但因其具有依赖性,需在医师指导下短期使用。

联合治疗:当单一疾病恶化为重度状态或两者共病时,医生可能会根据患者情况联合使用不同类别的药物。

2.心理治疗

认知行为疗法:是治疗抑郁和焦虑的首选方法之一,针对个体不合理认知与行为模式,帮助改善情绪。

人际心理治疗:主要关注解决人际冲突和角色适应问题,对抑郁尤为有效。

正念疗法:通过培养觉察力和接纳能力,减少对负面情绪的过度反应。

3.支持治疗与健康管理

规律作息:睡眠紊乱是抑郁和焦虑的常见问题,坚持固定的作息有助于改善情绪稳定性。

饮食调节:均衡饮食,避免高糖、高脂肪、不健康加工食品,适量补充富含欧米伽-3脂肪酸、镁和维生素B12的食物。

运动干预:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,有助于释放内源性镇痛物质,缓解情绪压力。

社交支持:与家人和朋友保持积极互动,寻求支持可减少孤立感。

4.危机干预

如果情绪濒临失控或有自残、自杀想法,应立即向精神科医生、心理咨询师或危机干预中心求助。

在急性发作期,必要时可以短暂住院治疗,以确保安全并调整治疗方案。

无论是重度抑郁还是重度焦虑,都不可自行判断病情或随意停药,必须严格遵循专业医生的建议坚持治疗。

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