郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
长期不来月经，医学上称为闭经。这种情况可能由多种因素引起，包括生理性原因和病理性原因。
1.生理性影响：某些阶段的自然生理变化会导致月经停止。例如，青春期前和绝经后女性会自然地没有月经。怀孕期间也会出现暂时性的闭经。
2.生活方式因素：极端减重、过度运动或严重的情绪压力可能对月经周期产生影响。研究显示，体重指数低于18.5可能影响荷尔蒙调节，导致月经异常。
3.内分泌失调：多囊卵巢综合征是一个常见的内分泌紊乱，会导致闭经。据估计，约6-10%的育龄女性受到PCOS影响。甲状腺功能失调也可以影响月经规律，甲状腺功能减退或亢进都有可能导致闭经。
4.药物和治疗影响：避孕药、抗抑郁药等某些药物可能会改变月经周期。接受化疗或放疗的患者可能会经历暂时性或永久性的闭经。
5.结构性问题：子宫或卵巢的结构性异常，例如子宫粘连症（Asherman综合征），可能是导致闭经的原因。约占所有继发性闭经病例的1.5%-3%。
出现长期不来月经的情况，需要通过详细的医学评估来确定具体原因。及时就医以获得准确诊断和适当处理是非常重要的。