文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.外观:腹水的颜色和透明度可以提供初步信息。例如,清晰无色或淡黄色通常提示漏出液,而浑浊、乳糜状可能暗示感染或脂肪性物质存在。
2.蛋白质含量:这是一个重要指标,用于区分漏出液(低蛋白)和渗出液(高蛋白)。一般以克/升为单位,蛋白质含量小于25g/L通常被认为是漏出液,而大于25g/L则多为渗出液。
3.细胞计数和分类:这一部分包括白细胞总数及其分类,特别是中性粒细胞的数量。中性粒细胞增多(>250cells/mm³)常提示感染如自发性细菌性腹膜炎。
4.细菌培养:通过培养腹水样本可检测是否存在细菌感染,是判断感染性腹水的重要手段。
5.糖和乳酸脱氢酶含量:这些成分的检测也有助于了解腹水的性质。低糖水平和高LDH水平可能与感染有关。
6.细胞学检查:主要用于寻找恶性细胞,以评估是否存在癌症相关的腹水。
7.血清-腹水白蛋白梯度:此梯度值通过计算血清白蛋白减去腹水白蛋白得出。SAAG≥1.1g/dL通常提示门静脉高压,如由肝硬化引起。
分析腹水检测报告时,应结合患者的临床表现和其他辅助检查结果进行综合评估。这有助于识别腹水的病因并制定相应的治疗方案。特别是在发现异常指标时,及时就医和进一步检查非常重要。
