为什么乳腺肿瘤必须通过手术后才能确定其良恶性

病情分析：乳腺肿瘤的良恶性通常需要在手术后进行病理学检查才能确诊。这是因为影像学检查和体格检查虽然能提供初步的信息，但不能完全准确判断肿瘤的性质。

1.影像学局限性：乳腺超声和乳腺钼靶X线摄影等影像学手段能够帮助发现肿块，并通过形态、边缘特征等提供一些良恶性的线索。这些方法的准确性有限，尤其是在面对密度较高的乳腺组织时，假阳性和假阴性结果都可能出现。

2.细胞学与组织学的区别：细针穿刺活检可以提供细胞学层面的信息，却无法展示组织结构。而仅有细胞学信息，往往不足以全面评估肿瘤的生物学行为。

3.病理组织学检查的精确性：手术后的病理组织学检查是目前确定肿瘤良恶性的“金标准”。通过对切除的肿块进行显微镜下的详细分析，可以观察到肿瘤细胞的排列方式、细胞核的异型性等，从而作出更准确的诊断。手术后还能进一步进行免疫组化染色，帮助确认恶性肿瘤的具体类型及其潜在的转移风险。

由于这些原因，只有通过手术切除并进行详细的病理检查，才能最终明确乳腺肿瘤的良恶性。应注意，手术前的综合检查和术中冰冻切片也可为治疗决策提供重要参考，但仍需依赖术后的完整病理分析来确认。