刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.症状:椎体感染(如脊椎骨髓炎)通常表现为局部疼痛、发热及感染指标升高,而肿瘤则可能伴有持续的疼痛、体重减轻、贫血等全身症状。有些情况下,这些症状可能混淆。
2.影像学特征:MRI或CT扫描可以显示椎体异常,但感染和肿瘤均可导致骨质破坏,椎体形态改变。感染常见于椎间盘受累,而恶性肿瘤则可呈现不同程度的骨质破坏或软组织肿块。
3.实验室检查:感染性病变可能显示感染标志物增加,如C反应蛋白和白细胞计数。而某些肿瘤也可引起类似实验室变化,需结合其他结果综合判断。
4.病理活检:最终确诊通常需要通过活检获取组织病理结果,以区分感染与肿瘤性病变。
在临床实践中,仅凭影像学和临床症状难以完全排除肿瘤,需要进行多方面的综合评估。即使初步诊断为感染性病变,也应保持对肿瘤的警惕,必要时进一步进行病理确认。