文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.胃食管反流病
胃酸通过下食管括约肌反流到食管,刺激食管黏膜,会引发胸口灼热感(烧心)和反酸现象。一些患者还可能伴随恶心、吞咽困难或咽喉不适的症状。进食过饱、高脂饮食、躺卧姿势以及压力增加都可能诱发。
2.急性胃炎或胃溃疡
胃黏膜受损导致胃酸刺激,可能引起上腹部或胸口的灼热疼痛,同时伴有恶心、呕吐、嗳气等表现。服用非甾体抗炎药、感染幽门螺杆菌是常见诱因。
3.胆囊疾病
胆结石或胆囊炎会造成右上腹或胸口不适,有时会向肩背放射,也可伴随恶心、呕吐、腹胀,尤其是在高脂饮食后症状加重。
4.心绞痛或心肌梗死
心脏缺血引起的心绞痛可能以胸口灼热或压迫感表现,且可能波及至左臂、颈部或下巴区域。这种情况常伴随出汗、头晕和恶心,尤其在活动后症状显著,应高度警惕。
5.食道疾病
食管炎、食道痉挛或其他食道问题也可能引发类似烧灼感,同时伴随吞咽困难、胸骨后疼痛,严重时可能影响正常进食。
6.心理因素
焦虑或压力过大可能引起植物神经功能紊乱,从而出现胸口灼热、恶心等症状,但通常缺乏器质性病变的证据,可通过调整情绪改善。
7.其他可能原因
例如胰腺炎或某些类型的肺部疾病可能波及胸口区域,导致不适感,但这些疾病往往伴随其他明显症状,如剧烈疼痛、发热等。
上述原因中,胃食管反流病是最为常见的病因之一,但鉴于心血管疾病也可能表现为类似症状,需特别关注症状持续时间、诱因及是否出现其他预警信号,例如胸闷、气短或出汗。如果症状持续存在或加重,应尽快就医检查,以确定具体病因并给予针对性治疗。