王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤位置及局部浸润:低位直肠癌的位置靠近肛门,解剖空间较小,因此手术难度增加。若肿瘤侵入周围组织或器官,完全切除可能受限。
2.手术技术因素:在进行外科手术时,若切口距离肿瘤边缘过近,易导致切缘阳性。手术中需要充分评估和谨慎操作。
3.肿瘤特性:一些直肠癌具有生物学行为活跃、侵袭性强的特点,容易在术前无法发现其具体扩散范围,从而影响术中切除的彻底性。
4.术前治疗策略:术前是否进行了化疗或放疗也会影响切缘状态。这些治疗可能使肿瘤缩小,但无法完全消除潜在的微小病灶。
出现切缘阳性提示患者可能有更高的复发风险,需要进一步的治疗,如辅助放疗或化疗,以降低残留癌细胞造成的复发概率。