突然心跳很快怎么回事

突然心跳很快在医学上称为心动过速，指成人静息状态下心率超过100次/分。多数情况为窦性心动过速，与运动、情绪、发热、贫血、甲状腺功能亢进或心律失常有关，需结合心电图与发作时心率判断。

常见原因与识别要点

1、生理性因素：剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮用浓茶或咖啡后，心率可短暂升至100至150次/分，休息10至20分钟多可自行恢复，不伴胸痛与晕厥。

2、发热与感染：体温每升高1摄氏度，心率大约增加10次/分。肺部感染、泌尿系感染等均可引起心率增快，需同时测量体温。

3、贫血与甲状腺功能亢进：贫血时血红蛋白降低，心脏代偿性加快；甲状腺功能亢进者常伴怕热、多汗、手抖、体重下降，静息心率持续偏快。

4、心律失常：阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等可导致心率突然升至150次/分以上，发作与终止均较突然，常伴心悸、胸闷、头晕。

5、其他因素：低血糖、脱水、休克早期、肺栓塞、心肌炎等亦可表现为心率骤增，需结合血压、意识、呼吸状态综合判断。

需要立即就医的情形

• 心率持续超过150次/分且不缓解
• 伴胸痛、呼吸困难、意识模糊、晕厥或大汗
• 血压低于90/60毫米汞柱
• 有冠心病、心力衰竭、心肌病病史

现场可采取的步骤

1、立即停止活动，取坐位或半卧位，保持安静。

2、测量脉搏1分钟，记录次数与节律是否整齐。

3、测量血压，观察有无头晕、黑矇。

4、若既往确诊阵发性室上性心动过速，可按医生此前指导的方法处理；首次发作应尽快就医。

5、避免自行服用抗心律失常药物。

中国心律失常患者数量庞大。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国心房颤动患者约487万，心房颤动可表现为突发心悸、心率增快。该报告由国家心血管病中心组织编写，属权威行业资料。

就医时需提供的资料

• 发作起始时间与持续时长
• 发作时脉搏次数及是否规则
• 是否伴胸痛、气促、出汗、晕厥
• 近期用药、饮酒、咖啡因摄入情况
• 既往心电图、动态心电图、甲状腺功能、血常规结果

心电图是判断心动过速类型的核心检查。发作时心电图价值最高，若发作短暂，可行动态心电图或事件记录器监测。甲状腺功能、血常规、电解质、心脏超声可帮助查找病因。

心跳突然加快多数为良性，但持续不缓解或伴胸痛、晕厥、低血压时提示危险，需尽快完成心电图与病因评估。

常见问题

否。生理性因素、发热、贫血、甲状腺功能亢进均可引起，只有部分由心律失常导致，需心电图判断。

是。用食指和中指按压腕部桡动脉，计数1分钟，记录次数与节律，就诊时提供给医生。

立即拨打急救电话，保持坐位或半卧位，避免活动，等待救援期间不要自行用药。

发作时心电图、动态心电图、甲状腺功能、血常规、电解质及心脏超声，用于明确类型与病因。

是。咖啡因可兴奋交感神经，导致心率短暂增快，通常休息后缓解，反复出现应减少摄入。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中华医学会心电生理和起搏分会. 心房颤动诊断和治疗中国指南2023. 中华心律失常学杂志, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中国医师协会心律学专业委员会. 室上性心动过速诊断与治疗中国专家共识. 中华心律失常学杂志, 2021.