唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.病史采集:了解患者是否有风湿热病史,尤其是青少年时期发生过的咽喉感染和关节痛,这些都可能提示风湿性心脏病。同时,还需询问家族史以及其他心脏病史。
2.临床表现:风湿性心脏病常表现为心脏杂音、心力衰竭症状、心房颤动等。但类似症状也可见于其他心脏病,因此仅凭症状难以确定。
3.实验室检测:血液检查可能显示抗链球菌溶血素“O”升高,以及C反应蛋白和红细胞沉降率的增加,提示近期可能的链球菌感染。
4.影像学检查:超声心动图是诊断风湿性心脏病的重要工具,可以评估心瓣膜的形态和功能改变,例如二尖瓣狭窄或关闭不全。同时,也有助于排除其他心脏结构异常。
5.心电图和胸部X线:心电图可以显示心律失常的特征,而胸部X线则用于评估心脏大小和肺部情况,这些辅助检查有助于综合分析病情。
在进行鉴别诊断时,须考虑不同疾病的特点,通过综合分析各种检查结果来做出准确判断。
