如何治疗急性阑尾炎合并腹膜炎

2025-04-08
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:急性阑尾炎合并腹膜炎通常需要手术治疗,称为阑尾切除术,同时可能需要抗生素治疗以控制感染。手术和药物的选择取决于病情的严重程度和患者的具体情况。

1.手术治疗:手术是治疗急性阑尾炎合并腹膜炎的主要方法。通常采用阑尾切除术,通过开腹或腹腔镜方式进行。腹腔镜手术创伤较小,恢复快,但开腹手术对于复杂病例可能更为适合。

2.抗生素治疗:术前和术后通常需要使用广谱抗生素,以控制和预防感染扩散。常用药物包括头孢菌素类、氟喹诺酮类和甲硝唑等。具体药物及其剂量需根据感染的严重程度和患者对药物的耐受性来调整。

3.补液与支持治疗:由于腹膜炎会导致体液丧失和电解质紊乱,因此补液治疗非常重要。通过静脉输液补充水分、电解质以及营养支持,帮助患者尽快恢复。同时还需密切监测生命体征,确保病情稳定。

4.术后护理:术后护理对于患者的康复至关重要。包括保持手术区域清洁、遵医嘱服用抗生素、逐步恢复饮食,以及适度活动以促进肠道功能恢复。定期复查以监测恢复情况。

早期诊断和及时治疗对于提高急性阑尾炎合并腹膜炎患者的预后非常重要。不同个体的病情差异决定了治疗方案的灵活性,应在专业医疗团队的指导下进行。

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