罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.紧急处理:一旦确诊蛛网膜下腔出血,患者通常需要立即住院,并在重症监护病房接受管理。医生会首先采取措施以稳定生命体征,防止进一步的脑损伤。
2.手术干预:根据具体情况,可能需要进行手术修复破裂的动脉瘤。两种常见的手术方式是开颅夹闭术和血管内栓塞术。开颅夹闭术涉及通过开颅直接夹闭破裂的动脉瘤,而血管内栓塞术则通过导管进入脑血管进行修复。
3.药物治疗:控制血压是防止再次出血的重要步骤。常用的药物包括抗高血压药物,以维持适当的血压水平。可能使用钙通道阻滞剂如尼莫地平来减少血管痉挛的风险。
4.康复与支持:在急性期过后,针对瘫痪等神经功能缺失的康复治疗非常重要。这可能包括物理治疗、作业治疗和语言治疗。多学科团队合作将有助于最大程度地恢复功能。
5.并发症监测与管理:由于可能出现脑积水、癫痫发作和其他并发症,需要持续监测和相应处理,以防止进一步的健康问题。
蛛网膜下腔出血引起的瘫痪是一种复杂且严重的情况,需迅速展开个体化的综合治疗以优化康复效果。