刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
慢性阑尾炎的症状通常不如急性阑尾炎典型,可能表现为长期反复的右下腹隐痛、不适或钝痛,有时伴有消化不良、食欲减退等。与其他疾病的症状可能重叠,因此需要仔细询问病史。
医生在进行体格检查时应注意右下腹压痛点的位置,尤其是麦氏点的压痛及反跳痛。注意是否有腹壁紧张、肠鸣音变化等体征。
血常规可能显示轻微的白细胞增多,但不如急性期明显。C反应蛋白水平通常也不高,可辅助判断病情。
超声检查可用于评估阑尾是否异常增厚或周围有无积液。CT扫描能更清晰地显示阑尾的形态及周围组织变化,是诊断慢性阑尾炎的重要工具。
需与其他可能引起类似症状的疾患相鉴别,如肠易激综合征、慢性胆囊炎、泌尿系统感染等,从而排除其他原因导致的腹痛。
通过以上方法,可以提高对慢性阑尾炎的诊断准确性,减少误诊可能。结合患者的具体情况进行全面评估,有助于制定更合适的治疗方案和管理策略。
