耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑震荡通常被认为是一种轻度创伤性脑损伤,但严重的脑震荡可能导致意识水平的显著下降。昏迷是意识丧失的一种表现,患者对外界刺激无反应,无法自主进行活动。根据格拉斯哥昏迷评分,分数越低意识水平越差,3分表示深昏迷,15分表示清醒。
脑震荡后,脑细胞可能因受到撞击而暂时性功能障碍。这种功能障碍可能由于脑细胞之间的电信号传输受阻导致,进而引起意识丧失。长时间或严重的脑震荡可能导致脑水肿,从而增加颅内压,这种压力进一步损害中枢神经系统功能。
需要警惕脑震荡后可能伴随的其他并发症。例如,颅内出血、脑挫伤等会加重病情,甚至威胁生命。如果怀疑存在这些并发症,医学影像学检查如CT或MRI是必需的,以便及时诊断和治疗。
对于脑震荡导致昏迷的患者,医疗干预至关重要。保障呼吸道通畅和正常氧供是基础。同时,监测生命体征,维持适当的液体和电解质平衡。药物治疗可能包括使用消肿剂、抗癫痫药物以防止惊厥发生。必要时,可能需要手术干预,比如减压手术以降低颅内压。持续性的专业护理,如定期翻身、皮肤护理、防止褥疮等也十分关键。
脑震荡导致的昏迷是一种复杂的临床症状,涉及多方面的因素。需要早期发现、积极处理以及严密观察,以减少长期脑功能损害的风险。关注患者的生命体征,保持良好的护理措施,对康复具有重要意义。
