韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
髌骨是人体中最大的籽骨，位于膝盖的前方。它嵌在股四头肌腱中，并通过髌韧带与胫骨连接。髌骨的主要功能是增加膝关节的机械效能，使得膝关节在伸展时能够承受更大的力。
股骨下端的滑车状结构称为股骨滑车，与髌骨后面的关节面相接触。在膝关节屈伸运动中，髌骨沿着股骨滑车上下移动，确保了膝关节的稳定性和灵活性。这种结构的相互配合可以减少关节面的磨损。
髌韧带是连接髌骨与胫骨粗隆的重要结构。它在膝关节的屈曲和伸展过程中起到传递力量的作用。当股四头肌收缩时，通过髌韧带将力量传导至胫骨，从而实现膝关节的伸展动作。
关节囊是一层包围整个膝关节的纤维性囊状结构，其内含滑液，可润滑关节表面，减少软骨摩擦，同时也为关节提供一定的稳定性和保护。关节囊对于防止髌骨脱位和限制膝关节过度活动具有重要作用。
滑膜是覆盖在关节囊内侧的一层薄膜，分泌滑液以润滑关节面。滑液不仅可以减少关节面的摩擦，而且为关节软骨提供营养物质，保持其正常功能。
膝盖骨与大腿连接处的结构精密复杂，各部分协同工作才能实现膝关节的稳定性和灵活性。由于膝关节在日常活动中承受较大的负荷，因此在剧烈运动或长时间不当使用后容易出现损伤。例如髌骨软化症、髌骨脱位或者髌腱炎等问题都是由于上述结构之间的平衡被打破而导致的。
在日常生活中应注意膝关节的保护，适当锻炼股四头肌以增强其对髌骨的牵拉和稳定能力。同时，避免长期保持单一姿势或进行过于剧烈的运动，以降低髌骨与股骨滑车间的不良磨损风险。适当进行一些膝关节的热身和拉伸运动也有助于维护其健康状态。