会厌炎如何护理

会厌炎属于耳鼻咽喉科急症，护理核心是保持气道通畅并配合抗感染治疗，任何疑似病例均须立即住院观察，不可在家自行护理。会厌位于声门上方，炎症肿胀可在数小时内阻塞气道，延误处理存在窒息风险。

会厌炎的护理要点

1、气道管理：保持半坐卧位或坐位，减少颈部受压，床头抬高约30至45度；床旁必须备好气管插管、气管切开包与吸引装置。若出现吸气性喉鸣、烦躁、口唇发紫，提示气道梗阻加重，需立即呼叫医生处理。

2、病情监测：每1至2小时记录体温、呼吸频率、心率与血氧饱和度。呼吸频率超过每分钟30次、血氧饱和度低于93%或出现三凹征，属于危险信号。夜间症状易加重，应加强巡视。

3、用药配合：遵医嘱使用抗菌药物与糖皮质激素，观察用药后体温与咽痛变化，同时留意皮疹、腹泻等不良反应，及时向医生反馈。

4、饮食护理：急性期禁食，避免吞咽动作加重不适；病情稳定后给予温凉流质，如米汤、藕粉，禁食辛辣、坚硬及过烫食物，减少咽部刺激。

5、口腔与咽部护理：每日用生理盐水或复方氯己定含漱液清洁口腔2至3次，动作轻柔，避免压舌板强行检查诱发喉痉挛。

6、环境管理：病室温度维持在22至24摄氏度，湿度50%至60%，减少粉尘与烟雾刺激，避免接触烟草。

7、隔离与休息：会厌炎多由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等引起，飞沫传播风险存在，护理时佩戴口罩，患者餐具单独消毒，卧床休息至体温正常3天以上。

8、心理与沟通：患者常因咽痛、吞咽困难而焦虑，可用写字板、手势沟通，减少说话，避免情绪激动加重耗氧。

9、出院后随访：出院后1周内避免剧烈活动与受凉，若再次出现咽痛加重、吞咽困难或呼吸不畅，须立即返院。儿童接种b型流感嗜血杆菌疫苗可降低发病风险，具体接种程序咨询预防保健科。

急性会厌炎起病急、进展快，护理重点在于早期识别气道梗阻并配合规范治疗，居家观察不适用于疑似病例。出现咽痛伴呼吸不畅时，应尽快前往耳鼻咽喉科急诊评估。

常见问题

否。会厌炎可迅速引起气道梗阻，必须住院监测，家中不具备抢救条件，延误可能危及生命。

半坐卧位可减轻颈部静脉充血和咽部水肿，降低气道受压程度，同时便于观察呼吸状态和紧急插管操作。

急性期暂禁食，稳定后选温凉流质，避免辛辣、坚硬、过烫食物，减少吞咽刺激和咽部黏膜损伤。

通常出院后1周内复查，由耳鼻咽喉科评估咽部恢复情况；若期间出现呼吸不畅或吞咽困难，须立即就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性会厌炎诊断和治疗指南

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科急症诊疗规范

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

[4] 中国疾病预防控制中心. 流感嗜血杆菌疫苗接种技术指南