龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
卵巢疝在婴儿中并不常见,但一旦发生,可能会导致腹股沟区域出现肿块或隆起,这种肿块在婴儿哭闹时可能会变得更加明显。因为卵巢被嵌顿在疝囊内,阻碍了正常的血液循环,可能导致此区域疼痛和不适。这种疼痛对于刚出生不久的婴儿而言,表现为持续的哭闹、不安或拒绝喂奶等异常行为。
卵巢疝导致疼痛的主要原因是由于疝囊内容物(即卵巢)受到压迫或扭转,引起局部缺血和神经末梢刺激。婴儿的疼痛感传递机制尚未完全成熟,但由于生理机制相似,卵巢组织的缺血和牵拉仍然能引发显著的不适和疼痛。这种疼痛通常局限于下腹部及嵌顿位置附近,但有时也可能影响到整个腹部区域。
医生通过体格检查结合超声成像技术可以有效识别卵巢疝。超声检查能够显示卵巢在疝囊中的具体位置以及是否存在血流障碍。体检时,医生可能会注意到腹股沟处的肿胀,并通过触摸评估其可还纳性,即按压后是否能缩回腹腔内。医生还需排除其他可能的诊断,如睾丸扭转或其他类型的腹股沟疝,以确保治疗的针对性和有效性。
治疗卵巢疝的首要目标是缓解疼痛和防止进一步并发症。手术修复是解决卵巢疝的常用方法,尤其是在嵌顿严重且无法自发还纳的情况下。手术过程中,外科医生会将卵巢复位回腹腔并修补疝口,以防止再次发生。若卵巢已因血液供应中断而受损,可能需要进行部分切除以保护周围健康组织。在手术后的康复期,需要监测伤口愈合情况和观察任何异常症状,以确保彻底恢复。
卵巢疝可能引发显著疼痛,特别是在婴儿期,由于表达能力不足,难以准确反映疼痛程度。及时识别和治疗至关重要,既能减轻疼痛又能预防潜在并发症。怀疑卵巢疝时需要迅速就医评估,避免延误影响健康。
