发布于:2026-04-25
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
男性对异性缺乏兴趣通常与肾虚无直接因果关系。现代医学认为,该表现更多涉及内分泌、心理及神经系统因素,肾虚属于中医证候概念,不能直接等同于性欲低下。
1、内分泌因素:睾酮水平降低是男性性欲减退的明确生物学原因之一。中华医学会男科学分会发布的《男性性腺功能减退症诊疗指南》指出,成年男性血清睾酮低于正常参考范围时,可出现性欲下降、勃起功能减弱等表现。若怀疑此问题,需通过晨间抽血检测总睾酮与游离睾酮,而非依据“肾虚”判断。
2、心理与情绪因素:抑郁、焦虑、长期压力可显著抑制性兴趣。世界卫生组织2022年发布的全球心理健康报告显示,抑郁症患者中约70%存在性欲减退。此类情况需由精神心理科评估,而非单纯补肾。
3、药物与物质影响:部分抗抑郁药、降压药、酒精及阿片类药物可降低性欲。若症状出现在用药之后,应记录用药时间与剂量变化,供医生判断。
4、关系与情境因素:伴侣关系紧张、性观念冲突、疲劳或睡眠不足均可导致对异性兴趣下降。连续记录2至4周内的性兴趣变化及情境,有助于区分是普遍性还是情境性减退。
5、中医“肾虚”的定位:中医所说肾虚涵盖腰膝酸软、畏寒、乏力等一组证候,并不特指性欲。中国中医药出版社《中医内科学》将肾虚分为肾阳虚、肾阴虚等不同证型,需由中医师四诊合参后判断,不能自行对号入座。
若性欲减退持续超过3个月,或伴随晨勃消失、体毛减少、乳房发育、情绪持续低落,应尽早就诊男科或内分泌科。检查项目通常包括性激素六项、甲状腺功能、血糖血脂及心理量表评估。仅凭“对异性没兴趣”就认定肾虚,可能延误对内分泌或心理疾病的识别。
性欲受激素、心理、药物及关系等多因素共同调节,肾虚并非其直接等同原因,需经医学评估后区分处理。
否。肾虚是中医证候,性欲低下更常与睾酮降低、抑郁、药物或关系问题相关,需经内分泌与心理评估确认。
怀疑睾酮低应该做什么检查?应在上午8至10点抽血检测总睾酮和游离睾酮,必要时复查,并由男科或内分泌科医生结合症状判断。
性欲减退持续多久需要就医?持续超过3个月,或伴随晨勃消失、情绪低落、体毛减少时,建议尽快到男科或内分泌科就诊。
中医肾虚和性欲低下是同一回事吗?不是。肾虚包含腰膝酸软、畏寒、乏力等证候,需中医师辨证;性欲低下有独立的内分泌与心理评估路径。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会男科学分会. 男性性腺功能减退症诊疗指南[J]. 中华男科学杂志, 2022.
[2] 世界卫生组织. 世界精神卫生报告[R]. 日内瓦: 世界卫生组织, 2022.
[3] 张伯礼, 吴勉华. 中医内科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2017.
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