王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
人体内的血糖水平是由一系列机制精确调节来维持的,正常空腹血糖一般在3.9~6.1毫摩尔/升。胰岛素是重要的血糖调节激素,其通过促进组织摄取葡萄糖、抑制肝糖输出等机制降低血糖水平;而胰高血糖素则通过刺激糖原分解、促进糖异生等途径来提高血糖水平。
膳食中的碳水化合物在唾液淀粉酶和胰淀粉酶的作用下被水解为单糖,主要是葡萄糖。葡萄糖经过小肠上皮细胞,再通过门静脉入血,大部分随即进入到肝脏,为全身各个部位提供能量。约75%~80%的饮食中摄取的葡萄糖最终用于产生能量。
糖酵解过程:这是葡萄糖代谢的第一步,发生于细胞质内,通过多步反应将葡萄糖拆分成丙酮酸,并生成少量的ATP。每个葡萄糖分子可生成两个丙酮酸分子及净获得两个ATP分子。
糖异生过程:肝脏和肾脏内,非糖化合物如乳酸、甘油及氨基酸经逆向转化转变为葡萄糖,这是在饥饿或剧烈运动时维持血糖恒定的重要途径。
糖原合成与分解:肝脏与肌肉中,多余的葡萄糖被转化并储存为糖原。糖原在需要时可快速被分解以供能。肝糖原主要用于维持血糖水平,而肌糖原则供为肌肉自身能量。
除了胰岛素和胰高血糖素,肾上腺素、皮质醇和甲状腺激素等也参与糖类的代谢调节。在紧急情况下,肾上腺素能够迅速提升血糖;皮质醇则通过促进糖异生等作用慢性增加血糖供给,同时影响蛋白质和脂肪的代谢;而甲状腺激素则通过加速细胞代谢率间接影响糖的消耗和生成。
糖类的代谢机制复杂又井然有序,各种生化反应与激素信号的协调工作共同保证机体的能量供应。日常生活中要关注营养均衡,避免长时间高糖饮食及不规律进餐,以维护血糖水平稳定和身体健康。
