文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病病毒感染后,主要侵袭中枢神经系统,包括大脑和脊髓。病毒会沿着周围神经向中枢扩散,对神经系统造成广泛破坏。在兴奋期,患者常表现出高度的焦虑和恐惧,其中包括对水的恐惧(恐水症)。这种恐水症是由于病毒对延髓内控制吞咽和呼吸的神经核团产生了直接影响,引发患者在看到或听到水流声时,因自主神经系统的异常刺激而产生剧烈的咽喉痉挛和恐惧感。
当患者尝试吞咽水或其他液体时,会因吞咽肌肉的强烈痉挛而感到疼痛,这进一步加重了对水的恐惧。这种情况通常发生在兴奋期,该时期的特点是剧烈的神经系统症状,包括过度唾液分泌、吞咽困难以及呼吸困难。这些症状使得患者对任何涉及吞咽的动作都产生恐惧心理,尤其是在看到水或听到水流声时。
狂犬病还可能导致自主神经系统的紊乱,出现类似过敏反应的症状。这种反应不仅限于对水的恐惧,还包括对光、声音等各种外界刺激的敏感。恐水只是狂犬病复杂症状的一部分,这种过度的反应源于病理性的神经系统过度兴奋,使得患者在接触特定刺激时反应更加剧烈。
狂犬病进展迅速且致命,发病后几乎100%死亡。目前尚无有效的治疗方法,预防是关键。被动物咬伤或抓伤后,应立即进行处理:用肥皂水和清水彻底冲洗伤口至少15分钟,并使用碘伏或酒精消毒以减少病毒进入人体的风险。随后,应尽快就医接种狂犬疫苗,而根据伤口情况,可能需要注射狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病暴露后的处理及时与否,直接影响个体是否能够避免发病。在已知有疑似暴露风险的情况下,尽早采取医学建议,严格遵循疫苗接种程序,是预防狂犬病发病的唯一途径。狂犬病的高致死率和严重性提醒人们不要忽视任何潜在暴露的危险。
