沈宝华副主任医师
南京市中医院 内分泌科
1.在正常生理状态下,大约有40%的血钙是与白蛋白结合的,50%为离子化钙,还有10%是与其他阴离子结合的。离子化钙是生理上活跃形式的钙。
2.当发生代谢性酸中毒时,血液pH值降低,这会减少钙与白蛋白的结合。由于氢离子浓度的增加,会与白蛋白竞争结合位置,这导致更多的钙从蛋白结合状态变为游离状态,即离子化钙增多。
3.酸中毒还可能刺激骨骼释放钙进入血液,同时抑制肾脏排泄钙的能力,这些因素共同作用使得血钙水平增高。
高钙血症可能对机体有多种影响,包括神经肌肉兴奋性下降以及心血管系统功能异常。在处理代谢性酸中毒时,密切监测和管理钙水平是非常重要的。
