王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.形成机制:AGEs是通过非酶促糖基化反应生成,主要涉及葡萄糖等还原性糖与蛋白质氨基酸残基的反应。这一过程在高血糖状态下加速进行,使得糖尿病患者体内AGEs水平升高。
2.血管病变:AGEs与蛋白质结合后可导致其功能改变,特别是在大血管与微血管中。AGEs积累使得血管壁弹性下降、通透性增加,加速动脉粥样硬化的发展,进而引发心血管并发症。
3.神经损伤:AGEs对周围神经系统和中枢神经系统都有损害。它们可以通过氧化应激和炎症途径损伤神经细胞,导致糖尿病性神经病变。
4.肾脏损害:在糖尿病肾病中,AGEs通过改变肾小球基底膜和系膜的结构与功能,导致肾小球硬化和肾功能衰竭。
5.诱导炎症:AGEs通过与特定受体(如RAGE受体)结合,活化多种信号传导通路,引发慢性炎症反应,进一步加重并发症的发展。
AGEs在糖尿病中的多个层面促进了疾病进展,其减少或阻断策略对于控制糖尿病并发症至关重要。日常饮食控制和血糖管理有助于降低AGEs积累,减缓相关并发症的发生发展。
