抽动症的三个阶段是什么

抽动症在临床描述中通常分为三个阶段，即短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍与图雷特综合征，三者主要依据症状持续时间及是否合并发声抽动进行划分。

1、短暂性抽动障碍：此阶段症状持续时间不足1年，多数患儿表现为单一或多种运动性抽动，例如眨眼、耸肩、清嗓子。根据美国精神医学学会发布的《精神障碍诊断与统计手册》第五版，此类抽动在儿童群体中的患病率约为2%至5%，是最常见的抽动类型，多数在1年内自行缓解。

2、慢性抽动障碍：症状持续超过1年，可为运动性抽动或发声抽动，但两者不会同时长期存在。此类抽动在学龄儿童中的患病率约为1%至2%，症状波动与情绪紧张、疲劳等因素相关，病情稳定者通常无需特殊干预，仅在功能受损时考虑行为治疗。

3、图雷特综合征：此阶段同时存在多种运动性抽动和至少一种发声抽动，持续时间超过1年。根据《中国抽动障碍诊断与治疗专家共识（2020版）》，该病在儿童中的患病率约为0.3%至0.9%，常伴有强迫、注意缺陷多动等共病表现，需由儿童精神科或神经内科进行系统评估。

抽动障碍的病程具有波动性，同一阶段内症状可时轻时重，阶段划分需由专业医生结合纵向观察确定。短暂性抽动障碍以观察为主，慢性抽动障碍与图雷特综合征在影响日常生活时，可考虑习惯逆转训练等行为干预。任何阶段的诊断均需排除风湿性舞蹈病、肝豆状核变性等继发因素。

常见问题

否。三个阶段依据症状持续时间和类型划分，部分患儿可从短暂性抽动障碍进展为慢性抽动障碍或图雷特综合征，也有患儿始终停留在某一阶段。

多数不需要。症状持续不足1年且未影响生活时，以观察和心理教育为主；若抽动频繁干扰学习或社交，可转诊儿童精神科评估。

必须持续超过1年。同时需具备多种运动性抽动和至少一种发声抽动，且排除物质或其它疾病所致。

不会同时长期存在。慢性抽动障碍通常以运动性抽动或发声抽动之一为主，两者同时长期存在则归入图雷特综合征。

短暂性抽动障碍患病率最高。依据《精神障碍诊断与统计手册》第五版，其儿童患病率约为2%至5%，高于慢性抽动障碍和图雷特综合征。

参考资料

[1] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京大学出版社，2016.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 中国抽动障碍诊断与治疗专家共识（2020版）. 中华儿科杂志，2020.

[3] 郑毅. 儿童抽动障碍. 人民卫生出版社，2018.