什么算外阴

外阴指女性生殖器官外露于体表的部分，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球、前庭大腺及尿道外口与阴道口周围组织，是生殖系统与泌尿系统对外开口所在的区域。

外阴的解剖范围与结构组成

1、阴阜：位于耻骨联合前方的脂肪垫，青春期后表面生长阴毛，属于外阴的最上界。

2、大阴唇：为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，内含脂肪与血管，外伤后易形成血肿。

3、小阴唇：位于大阴唇内侧的薄层皮肤皱襞，神经末梢丰富，对触觉刺激敏感。

4、阴蒂：位于两小阴唇顶端会合处，由海绵体组织构成，是性感觉最集中的部位。

5、阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区域，内含尿道外口与阴道口两个开口。

6、前庭大腺：位于阴道口两侧，腺管开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，分泌黏液起润滑作用。

外阴的临床意义

外阴皮肤黏膜的色泽、质地变化常提示局部或全身问题。依据《妇产科学》第9版教材，外阴上皮内病变与外阴恶性肿瘤的好发部位集中在大阴唇、小阴唇及阴蒂周围。国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行数据显示，外阴癌在女性生殖系统恶性肿瘤中占比不足百分之五，发病率相对较低，但近年呈缓慢上升趋势。

外阴瘙痒、色素减退、溃疡或赘生物是常见的就诊原因。外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓等良性病变可引起顽固瘙痒；持续不愈的溃疡或菜花状肿物需警惕恶性可能。日常清洁建议使用温水，避免使用刺激性洗剂反复冲洗，穿棉质透气内裤，减少局部摩擦与潮湿。

外阴是女性体表可自行观察的部位，每月一次自我检查有助于早期发现异常。检查内容包括皮肤颜色是否均匀、有无破溃、结节或新生物。发现异常应至妇科就诊，由医生进行专科检查，必要时行外阴活检明确性质。

常见问题

否。外阴是体表可见的外生殖器总称，阴道是连接外阴与子宫的肌性管道，两者解剖位置与结构不同。

否。外阴小疙瘩可能为毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣或正常解剖结构，需妇科检查结合病史判断。

否。日常用温水清洗外阴即可，反复使用洗液可能破坏局部菌群平衡，反而增加不适风险。

否。外阴色素减退常见于外阴硬化性苔藓等良性病变，但需活检排除外阴上皮内病变。

是。绝经后外阴萎缩多与雌激素水平下降有关，若伴瘙痒、疼痛或裂口，应至妇科评估。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志，2024.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 外阴上皮内非瘤样病变诊治专家共识[J]. 中华妇产科杂志，2021.