张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.体位管理:保持患者正确的体位是非常关键的。通常,这类病人需要平卧位或稍微抬高头部以促进呼吸。每2小时将患者翻身一次,避免压疮形成。
2.气管切开护理:保持气管插管周围皮肤清洁,每日检查并更换敷料。当分泌物积聚时,进行适当的吸痰操作,须注意无菌原则,以防感染。
3.呼吸道管理:病人的呼吸能力可能会受到限制,定期进行雾化吸入、胸部物理治疗等,可以有效改善呼吸功能。同时密切监测呼吸频率、血氧饱和度,如发现异常需及时处理。
4.营养支持:通过胃管进行营养补充,选择易于消化的高能量、高蛋白质饮食,满足病人的营养需求,促进愈合。
5.肢体和关节保护:由于全瘫导致自发活动减少,定期进行被动运动,保持肌肉关节的灵活性,并防止因长期不活动而导致的关节挛缩。
6.心理支持:颈椎损伤和全瘫可能对患者心理造成重大影响,定期与心理医生沟通,给予情感上的支持和安慰。
7.感染预防:加强个人卫生护理,避免交叉感染,定期进行血液和尿液检查,及时发现和处理潜在的感染。
上述护理措施对于维持颈椎骨折并全瘫气管切开的病人的健康状态至关重要,要求护理人员具备专业知识与技能,随时关注病人情况变化。
