王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.确定腹水的性质:腹水可以分为漏出液和渗出液两种类型。漏出液通常与心衰、肝硬化等系统性疾病相关,而渗出液则常见于感染、恶性肿瘤等局部因素。通过腹水冲洗液的细胞学检查、蛋白水平测定以及葡萄糖含量分析,可以初步鉴别这两种类型。
2.发现潜在的感染或肿瘤:在腹水冲洗液中,若发现大量白细胞,尤其是中性粒细胞增多,提示可能存在细菌性感染,例如自发性细菌性腹膜炎。如果检测到非典型细胞或肿瘤细胞,则需考虑恶性腹水的可能性,这在癌症的诊断与分期中尤为重要。
3.辅助判断疾病的预后:腹水冲洗液中的一些生化指标,如乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等水平,也可用于评估疾病的活动性和预后。例如,在结核性腹膜炎中,ADA水平的升高对诊断具有较高的敏感性和特异性。
腹水冲洗液的病理结果不仅有助于明确腹水的性质,还能揭示潜在的感染或肿瘤,并对疾病的预后做出一定的预测。其在临床诊断与治疗中具有不可替代的作用。
