韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史询问:了解患者是否有髋关节的疼痛、僵硬以及活动时的卡住感或响声。同时,询问是否有过髋关节的创伤史或者长时间的剧烈运动史。
2.观察与触诊:观察患者髋关节的外观是否正常,有无红肿热痛等炎症表现。轻轻触诊髋关节区域,判断是否有压痛点。
3.活动度检查:让患者进行髋关节的屈曲、伸展、内旋、外旋、外展和内收动作。评估活动范围是否正常,是否诱发疼痛或者不适。
4.特殊试验:
FADIR试验(屈曲-内收-内旋):患者取仰卧位,医生将患者髋关节屈曲至90度,然后内收并内旋髋关节。如果引起典型的髋部疼痛,提示可能存在盂唇病变。
FABER试验(屈曲-外展-外旋,又称Patrick's试验):患者仰卧,医生将患侧踝部放置于对侧膝盖上,使髋关节处于屈曲、外展和外旋位。向下按压膝盖,如果出现髋部疼痛,则可能提示髋关节病变。
Scour试验:患者仰卧,医生屈曲髋关节到最大角度并施加轴向压力,然后在髋臼进行圆周运动,如此诱发髋部或腹股沟疼痛则阳性。
5.影像学检查:如果体格检查提示可能的盂唇撕裂,则建议行磁共振成像,特别是关节造影增强的MRI,可以清晰显示盂唇及其撕裂情况。
如怀疑髋关节盂唇撕裂,应尽早就医以进行进一步的诊断和治疗。这种损伤可能需要保守治疗或手术修复,以恢复髋关节的正常功能。定期随访、调整治疗方案和康复锻炼对于预后改善非常重要。
