吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
外阴检查是初步的观察阶段,目的是了解外阴的皮肤、毛发状态以及是否存在异常表现。例如是否有炎症、溃疡、肿块或皮肤色泽改变等。通过外阴检查可以初步筛查一些常见疾病,如外阴炎、外阴白斑等。
检查阴道粘膜是否正常,观察是否存在分泌物异常、感染、红肿或其他病变。阴道检查时医生可能会使用窥器来扩展观察范围,以便更清楚地查看阴道内部情况。该步骤对于诊断阴道炎、滴虫感染等疾病非常重要。
使用窥器后医生可以直接观察宫颈,评估其形状、颜色及表面是否光滑,有无糜烂、息肉或肿瘤样改变。宫颈癌早期筛查通常需要结合宫颈细胞学检查(俗称“巴氏涂片”),报告可以提示是否存在癌前病变或早期癌变。
这一部分检查多借助双合诊或三合诊进行。医生通过对腹部、子宫及附件的触诊,判断子宫的位置、大小、硬度是否正常,有无压痛以及是否存在包块。附件检查则包括卵巢和输卵管,以明确是否有囊肿、积液或其他病理变化。
乳腺检查是妇检的重要组成部分,通过视诊和触诊确定乳腺组织是否正常。有无硬结、皮肤凹陷、疼痛或乳头溢液现象。乳腺癌的早期发现依赖于定期的乳腺检查。
(1)超声检查:评估子宫内膜厚度、是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题。(2)白带常规检查:明确阴道分泌物是否含细菌、霉菌或滴虫等感染指标。(3)HPV检测:用于高危型人乳头瘤病毒的筛查,是宫颈癌早期预防手段。(4)性激素水平检测:评估卵巢功能和内分泌状态,适用于月经不规律或不孕症患者。(5)盆腔CT或核磁共振:在某些情况下,用于进一步确认盆腔内是否存在肿瘤或其他器质性病变。妇科检查需要定期进行,即使没有不适也建议每年检查一次。保持良好的卫生习惯、注意身体的微小变化、及时就医,能够有效降低妇科疾病的发生率。
