吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
此类囊肿常见于育龄期女性,通常由卵巢正常排卵功能变化引起,包括黄体囊肿和滤泡囊肿。多为良性,直径小于5厘米,可能自行消失。
包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤以及巧克力囊肿(子宫内膜异位症有关)。这种囊肿需要进一步检测明确是否存在恶变风险。
如输卵管积水或卵巢炎引起的囊肿,多与盆腔炎症感染相关,可能伴有腹痛、发热等症状。检查与诊断
通过彩色多普勒超声,可以观察囊肿的形态、大小、内容物及血流信号,有助于初步判断其性质。
如CA125、HE4等指标上升可能提示恶性可能,但需结合其他检查综合评估。
对于复杂性囊肿,可以通过影像学明确囊肿内部结构及周围组织关系,进一步判断良恶性。
医生在体格检查中通过触摸了解囊肿的位置及压痛情况,为后续治疗提供依据。治疗选择
对于无症状的小型功能性囊肿,可定期复查B超,通常会在数月内自然消退。
使用口服避孕药或激素调节疗法,能够抑制囊肿生长或促进其吸收。
如腹腔镜囊肿剥除术,适用于较大囊肿或疑似病理性囊肿。
如果囊肿巨大、已破裂或怀疑恶性,则需采用更为彻底的开腹手术切除。可能并发症
当囊肿体积较大时,可能导致附件急性扭转,引发剧烈疼痛甚至影响卵巢供血。
囊内容物进入腹腔可能引发急性腹膜炎,表现为突发腹痛、恶心呕吐等。
大囊肿可能压迫膀胱、直肠等器官,导致排尿困难或便秘等不适。
尽管少见,但部分病理性囊肿可能逐渐癌变,尤其是绝经后女性需高度关注。对于左侧附件囊肿,应根据具体类型及临床表现制定个体化管理方案。功能性囊肿多为一过性改变,而病理性囊肿则需严密观察或及时处理,避免进展至更复杂的阶段。
