张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
强直性颈椎病的主要危害包括颈椎活动功能严重受限、神经根与脊髓受压、椎动脉供血不足以及引发全身性并发症。该病通过渐进性病理改变，导致颈椎结构异常，进而影响日常生活质量，甚至危及生命。
强直性颈椎病会导致颈椎关节发生纤维性或骨性强直，使颈部活动度显著下降。患者常表现为颈部僵硬、旋转困难，低头或仰头时疼痛加剧。随着病程进展，颈椎活动范围可能减少超过50%，严重时颈部完全固定于一个姿势，无法完成基本动作如转头看路或低头系鞋带。
颈椎强直过程中，椎间盘退变和骨赘形成会直接压迫神经根。数据显示，约60%至70%的患者会出现单侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木或刺痛感，疼痛范围可沿神经分布区域延伸至肩部、前臂及手指。长期神经根受压可导致上肢肌肉萎缩，如手部大小鱼际肌萎缩，影响抓握功能。
当椎体后缘骨赘或黄韧带肥厚压迫脊髓时，会发生脊髓型颈椎病。研究统计表明，约15%至20%的强直性颈椎病患者会出现脊髓受压症状，表现为下肢踩棉花感、行走不稳、精细动作障碍如扣纽扣困难。病情进展可导致大小便功能障碍或四肢瘫痪，需紧急手术干预。
颈椎强直可扭曲或压迫椎动脉，导致基底动脉供血减少患者会出现体位性眩晕，尤其在头部旋转时加重。临床统计显示，约30%至40%的患者伴发椎动脉型症状，包括恶心、呕吐、耳鸣或视力模糊，严重时可能诱发短暂性脑缺血发作，增加跌倒风险。
强直性颈椎病常与全身性自身免疫疾病相关，如强直性脊柱炎。这类患者中约80%至90%会合并其他关节炎症，包括髋关节、膝关节或骶髂关节受累。此外，长期颈部活动受限可导致胸廓活动度下降，肺活量减少约20%至30%，增加肺部感染风险。部分患者因慢性疼痛和活动障碍出现焦虑或抑郁等心理问题。
强直性颈椎病通过颈椎活动受限、神经与血管受压及全身并发症，对患者造成多方面危害。早期诊断和规范治疗可延缓病程，但需注意避免颈部过度活动或不当按摩，以免加重神经损伤。若出现肢体麻木、行走不稳或突发眩晕，应及时就医进行影像学检查，防止不可逆损害。