吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
风寒感冒初期,患者常感明显怕冷,恶寒症状突出,体温升高不明显,通常发热在38℃以下。这是因为风寒束表,卫阳被遏,肌腠闭塞,阳气不能外达温煦体表所致。患者往往喜添衣盖被,且恶寒不会因出汗而缓解。
无汗是风寒感冒的典型体征,因寒性收引,腠理闭合,汗孔不开。同时,全身肌肉关节酸痛明显,尤其以项背部、四肢为甚。这是寒邪凝滞经脉,气血运行不畅,不通则痛的结果。患者常感觉身体沉重、拘紧不舒。
鼻塞、流清涕为常见表现,鼻涕呈清水样,遇冷加重。咳嗽多为阵发性干咳或咳少量白色稀痰,痰液清稀易咳出。咽喉部可有轻度痒感或不适,但红肿疼痛少见。这与风热感冒的咽喉剧痛、黄稠痰有明显区别。
患者多口不渴或喜热饮,因寒邪未化热,津液未伤。舌象多见舌质淡红、苔薄白,脉象浮紧或浮缓。部分患者可伴有头痛,以前额、太阳穴为著,疼痛性质多为紧束感或重痛感。此外,患者常感倦怠乏力,精神不振。
风寒感冒若未及时治疗,病程一般持续3至7天。初期症状较重,若机体正气充足或及时干预,可通过出汗使邪气外解,症状逐渐减轻。但若失治误治,寒邪可能化热入里,转为风热感冒或出现高热、咳嗽黄痰等表现,此时需调整治疗方案。
需与风热感冒区分,风热感冒以发热重、恶寒轻、咽喉红肿疼痛、流黄稠涕、咳嗽痰黄稠为特征。与流感相比,风寒感冒全身症状较轻,高热、乏力等表现不突出。若出现持续高热、胸闷气促、严重头痛等,需警惕合并其他疾病。风寒感冒的病理本质是外感寒邪、卫阳被郁。治疗应遵循辛温解表原则,常用方剂如荆防败毒散、麻黄汤等。日常护理需注意避风寒、多饮温水、适当休息,避免过度发汗。若症状持续加重或出现高热不退、胸闷喘促等,应及时就医,避免延误病情。
