吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
脾主运化,肾主温煦。脾肾虚寒时,脾阳不振,肾阳不足,导致运化失司。主要表现包括: 大便稀溏,每日可达3-5次,甚至黎明前腹痛急泻(五更泻),泻后痛减。 腹部冷痛,喜温喜按,进食生冷后症状加重。 食欲减退,食后腹胀,完谷不化(粪便中可见未消化食物)。若长期不调,可能发展为慢性肠炎或营养不良。
肾主水液代谢,虚寒则气化不利。常见表现: 小便清长,夜尿增多(每晚≥2次),严重者出现尿失禁。 男性可见阳痿、早泄,女性则表现为宫寒不孕、白带清稀量多。 腰膝酸软,尤以劳累后明显,腰脊怕冷,遇寒加重。
阳气不足,温煦功能减退,全身代谢低下: 畏寒肢冷,四肢不温,冬季手足冰冷,夏季亦怕空调风。 面色苍白或晦暗,唇色淡白,精神萎靡,易疲劳,嗜睡但睡眠不实。 舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无力。
长期饮食生冷(如冰饮、生蔬)、过度劳累、年老体衰、久病失养(如慢性腹泻、肾病)均易诱发。常见于体质偏寒者、术后恢复期患者、慢性消化系统疾病人群。
药物调理:常用温补脾肾方剂如附子理中丸、金匮肾气丸,需辨证后使用。 饮食调整:忌生冷(冰品、西瓜、苦瓜),多食温性食物如羊肉、生姜、桂圆、山药。 生活方式:避免久居潮湿环境,适度运动(如快走、八段锦),每晚用艾叶泡脚至微汗。 穴位保健:按揉足三里(健脾)、关元(补肾阳)、命门(温阳),每穴按压5分钟,每日1次。脾肾虚寒是慢性病理状态,需长期调理。若出现严重腹泻、血尿或持续低热,应及时就医排查其他器质性疾病。日常注意保暖,尤其腰腹及足部,避免过度消耗阳气。
