应如何正确使用血压计

正确使用血压计需做到测量前静坐5分钟、袖带下缘距肘窝2至3厘米、袖带与心脏保持同一水平，同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。规范操作是获取可靠血压数值的前提，操作偏差可导致读数误差超过10毫米汞柱。

1、测量前准备：被测者应在安静环境中静坐5分钟，30分钟内避免吸烟、饮酒、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱。测量前5分钟不交谈、不活动肢体，保持情绪平稳。研究显示，未充分静坐可使收缩压读数偏高约10至15毫米汞柱。

2、体位与手臂位置：坐位测量时背部应有支撑，双脚平放地面，不跷腿。裸露上臂或将衣袖宽松上卷，袖带直接接触皮肤。手臂平放于桌面，肘部约与心脏同高，手臂位置过高或过低均会影响读数，手臂低于心脏水平每10厘米可使收缩压读数偏高约8毫米汞柱。

3、袖带选择与绑缚：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%，宽度约为上臂周径的40%。袖带下缘距肘窝2至3厘米，中心对准肱动脉，松紧以能插入1至2指为宜。袖带过松可使读数偏高，过紧可使读数偏低。

4、测量过程：启动血压计后保持安静，不讲话、不移动。同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取后两次平均值。首次测量应同时测量双上臂血压，以后固定测量读数较高的一侧。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱，诊室血压正常上限为140/90毫米汞柱。

5、设备维护与校准：电子血压计应每1至2年校准一次，可送至厂家售后或计量机构。袖带管道避免折叠、扭曲，电池电量不足时及时更换。水银血压计需定期检查水银柱是否断裂、零点是否准确。中国计量科学研究院2021年发布的建议指出，家用电子血压计校准周期不宜超过2年。

6、记录与频率：病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天早晚各一次并连续测量7天。记录收缩压、舒张压、脉搏及测量时间，就诊时提供给医师。根据中国高血压防治指南，家庭自测血压读数低于135/85毫米汞柱为正常，高于此值需就医评估。

测量前静坐、袖带位置正确、手臂与心脏同高、连续测量取平均值，是获得准确血压读数的关键环节。袖带过松、手臂过低、测量前活动均可使读数偏高，需在规范条件下复测确认。血压计应定期校准，测量记录应完整保存。

常见问题

是，两者均可准确测量。电子血压计操作简便，水银血压计需专业训练。只要规范使用并定期校准，两者读数差异通常在5毫米汞柱以内。

首次测量应同时测量双上臂，以后固定测量读数较高的一侧。多数人右臂读数略高，但个体差异存在，需以实际测量结果为准。

早晨起床后1小时内、排尿后、早餐前及服药前测量，晚上睡前再测一次。病情稳定者每周测1至2天，调整用药期间需每天早晚各测一次。

根据中国高血压防治指南，家庭自测血压低于135/85毫米汞柱为正常。高于此值需连续监测并就医评估，诊室血压正常上限为140/90毫米汞柱。

电子血压计建议每1至2年校准一次，水银血压计需定期检查水银柱和零点。中国计量科学研究院2021年建议家用电子血压计校准周期不超过2年。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国计量科学研究院. 家用电子血压计校准技术建议. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.