胰腺是什么

胰腺是位于上腹部腹膜后的狭长腺体，兼具外分泌与内分泌功能，外分泌部分泌消化酶帮助分解脂肪、蛋白质和碳水化合物，内分泌部通过胰岛细胞调节血糖水平。

解剖位置与形态特征

1、位置：胰腺横卧于第1至第2腰椎前方，胃的后方，右侧端被十二指肠环抱，左侧端靠近脾门。

2、尺寸：成年胰腺长约14至18厘米，宽约3至5厘米，厚约1.5至2.5厘米，重量约80至120克。

3、分区：胰腺分为头、颈、体、尾四个部分，头部最宽大，尾部最细窄，主胰管贯穿全长并开口于十二指肠乳头。

外分泌功能

1、消化酶分泌：胰腺每日分泌约1.5至3升胰液，其中含胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等，进入十二指肠后激活并参与三大营养物质的消化。

2、碳酸氢盐分泌：胰液富含碳酸氢盐，可中和胃酸，使肠腔pH值维持在7.0至8.0，为消化酶提供适宜环境。

3、分泌调控：进食后，促胰液素和缩胆囊素刺激胰腺分泌，其中促胰液素主要促进碳酸氢盐分泌，缩胆囊素主要促进酶类分泌。

内分泌功能

1、胰岛素：由胰岛B细胞分泌，促进葡萄糖进入细胞利用，降低血糖水平。

2、胰高血糖素：由胰岛A细胞分泌，促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖水平。

3、生长抑素：由胰岛D细胞分泌，抑制胰岛素和胰高血糖素的释放，调节血糖稳态。

4、胰多肽：由胰岛PP细胞分泌，参与调节胰腺外分泌和胃肠运动。

常见疾病类型

1、急性胰腺炎：多由胆石症或酒精滥用诱发，表现为突发的上腹剧痛，向腰背部放射，血淀粉酶和脂肪酶升高。

2、慢性胰腺炎：长期反复炎症导致胰腺实质纤维化和钙化，可出现腹痛、脂肪泻和糖尿病。

3、胰腺癌：起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞，早期症状隐匿，常见表现为黄疸、消瘦和上腹隐痛。

4、糖尿病：胰岛B细胞功能受损或胰岛素抵抗导致血糖持续升高，1型糖尿病与胰岛自身免疫破坏相关。

检查与保护

1、血液检查：血淀粉酶、脂肪酶用于急性胰腺炎诊断，血糖和糖化血红蛋白用于评估内分泌功能。

2、影像学检查：腹部超声可初筛胰腺形态，增强CT和磁共振胰胆管成像可清晰显示胰腺结构和胰管。

3、生活方式：控制饮酒量、避免高脂饮食、积极治疗胆石症，有助于降低胰腺疾病发生风险。

胰腺承担消化与代谢双重任务，其外分泌和内分泌功能相互独立又协同运作。日常应关注上腹持续疼痛、不明原因消瘦和血糖异常等信号，及时就医评估胰腺状态。

常见问题

胰腺位于上腹部腹膜后，横卧于第1至第2腰椎前方，胃的后方，右侧端被十二指肠环抱，左侧端靠近脾门。

否。胰腺既分泌胰岛素等激素调节血糖，也分泌胰液和消化酶帮助分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。

是。胰腺炎症可损伤胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少，部分急性或慢性胰腺炎患者会出现血糖升高。

控制饮酒量、避免长期高脂饮食、积极治疗胆石症，并定期体检关注血糖和腹部症状，有助于维护胰腺健康。

参考资料

[1] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国急性胰腺炎诊治指南.

[4] 国家卫生健康委员会. 胰腺癌诊疗指南.