仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
谷丙转氨酶正常值为0-40单位/升,谷草转氨酶为0-40单位/升。两者升高提示肝细胞损伤,如病毒性肝炎或药物性肝损伤。谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值(即谷草转氨酶/谷丙转氨酶)大于1.5时,需警惕酒精性肝病或肝硬化。
总胆红素正常范围为3.4-17.1微摩尔/升,直接胆红素为0-6.8微摩尔/升,间接胆红素为1.7-10.2微摩尔/升。总胆红素升高超过34.2微摩尔/升时,可出现皮肤或巩膜黄染,提示肝细胞性黄疸(如肝炎)或梗阻性黄疸(如胆结石)。
总蛋白正常值为60-80克/升,白蛋白为35-55克/升,球蛋白为20-30克/升。白蛋白低于30克/升常见于慢性肝病(如肝硬化)或营养不良,反映肝脏合成功能下降;白蛋白与球蛋白比值(即白蛋白/球蛋白)正常为1.5-2.5,倒置时需排查自身免疫性肝病。
总胆汁酸正常值为0-10微摩尔/升,升高提示肝内胆汁淤积(如原发性胆汁性胆管炎)。碱性磷酸酶正常值为45-125单位/升,γ-谷氨酰转移酶为10-60单位/升,两者升高需鉴别胆道梗阻(如胆管炎)或骨骼疾病(如骨折愈合期)。
血氨正常值为20-60微摩尔/升,升高与肝性脑病相关(常见于失代偿期肝硬化)。凝血酶原时间正常为11-13秒,延长超过3秒提示肝脏合成凝血因子障碍(如急性肝衰竭)。肝功能异常可能无典型症状,但长期波动会增加肝纤维化或肝癌风险。建议定期检测,尤其有饮酒史、病毒性肝炎或脂肪肝的人群。若数值轻微偏离正常范围,需结合影像学(如B超)或病毒学检查(如乙肝两对半)综合判断,避免自行解读为“正常”而延误诊治。
