邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
化疗药物会损伤正常细胞,尤其是造血系统和消化道黏膜。每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2至1.5克,例如体重60公斤的患者需摄入72至90克蛋白质。推荐食物包括:清蒸鱼(带鱼、鲈鱼等)、去皮鸡胸肉、鸡蛋羹(每日2个)、脱脂牛奶或酸奶(每日300毫升)、豆腐或豆浆(每日200至300克)。动物蛋白与植物蛋白应搭配食用,以提高利用率。
化疗常导致食欲减退和代谢率升高,能量摄入不足会加重疲劳。每日总热量应比正常需求增加20%至30%,约为每公斤体重30至35千卡。建议主食以全谷物为主,如燕麦粥、小米粥、蒸山药或红薯,每日摄入300至400克。可添加少量植物油(如橄榄油)或坚果粉(如核桃粉)增加热量,但避免油炸食品。
化疗会增加氧化应激反应,维生素C、维生素E及β-胡萝卜素有助于保护正常细胞。每日应摄入300至500克新鲜蔬菜(如西兰花、胡萝卜、菠菜)和200至300克低糖水果(如蓝莓、猕猴桃、苹果)。蔬菜建议水煮或蒸制,水果可榨汁后饮用,以减少纤维对胃肠的刺激。
化疗药物如环磷酰胺和顺铂可能引发恶心、呕吐或肾毒性。每日饮水量应保持在1.5至2.5升,分次饮用。推荐饮品包括温开水和清淡汤类(如冬瓜汤、玉米须汤)。若出现口腔溃疡,可饮用稀释后的果蔬汁或米汤,避免酸性饮料如柠檬水。
止吐药物和化疗本身可能导致便秘。每日膳食纤维摄入量以25至35克为宜。可溶性纤维来源如燕麦、魔芋、秋葵,不可溶性纤维来源如芹菜、全麦面包。需注意,纤维应逐步增加,并配合足量水分,以免引起腹胀。
生冷食物(如刺身、沙拉)可能携带细菌,导致免疫力低下时感染;辛辣食物(如辣椒、芥末)会刺激胃肠道黏膜;高糖食物(如糕点、含糖饮料)可能促进炎症反应。此外,酒精和咖啡因应完全避免,因其可能加重肝脏负担或干扰药物代谢。化疗期间饮食调整需结合个体反应灵活实施。若出现严重恶心,可改为少食多餐,每日6至8次;若白细胞降低,可增加菌菇类(如香菇)和蛋白质摄入。任何饮食改变前应咨询主管医生,避免与化疗药物产生相互作用。注意监测体重变化,每两周记录一次,若体重下降超过5%需调整方案。
