李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
股癣作为一种由皮肤癣菌感染引起的真菌性皮肤病，具有明确的传染性。其传染途径包括直接接触、间接接触及自身接种，因此需要从传播机制、临床表现、治疗原则及预防措施四个方面进行系统性认识。
股癣的病原体主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等亲人性真菌。其传染主要通过三种途径实现：一是直接接触，例如与感染者皮肤或皮损区域接触；二是间接接触，共用被污染的毛巾、浴巾、内衣裤、床单或公共浴池、更衣室的地面；三是自身接种，例如患者因足癣或手癣抓挠后，将真菌传播至大腿根部。需要特别注意的是，真菌在温暖潮湿的环境下（如夏季多汗、衣物不透气）繁殖增快，传染风险显著升高。
感染后，大腿内侧或臀部会出现红色环状或弧形斑块，边缘清晰，伴有丘疹、水疱、鳞屑，并常伴随剧烈瘙痒。若不及时治疗，皮损可向外扩散至外阴、肛周，甚至蔓延至臀部、腹部。值得注意的是，部分患者可能同时合并足癣、甲癣或手癣，形成多部位感染，进一步加剧传染风险。
确诊后需采取系统性抗真菌治疗。外用药物包括1%特比萘芬乳膏、2%酮康唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或1%克霉唑乳膏，每日涂抹1-2次，疗程通常为2-4周，需在皮损消退后继续使用1周以防复发。对于皮损面积较大、外用药效果不佳或反复发作的患者，需口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊（每日200毫克，连服1-2周）或特比萘芬片（每日250毫克，连服2-4周）。治疗期间应避免使用激素类药膏（如皮炎平、氟轻松），因其会抑制局部免疫，导致皮损扩大或真菌扩散。
为阻断传染链，需落实以下关键环节：一是个人卫生，每日更换并煮沸消毒内裤、毛巾，使用专用浴巾；二是环境控制，保持大腿根部干燥，穿着吸汗透气的纯棉内裤，避免久坐；三是隔离管理，患病期间避免与家人共用浴室、坐便器、衣物，避免到公共泳池、健身房；四是联合治疗，若合并足癣或甲癣，需同步治疗，否则易反复感染。
股癣的传染性虽强，但通过规范的药物治疗和严格的卫生管理，完全可治愈且阻断传播。建议患者在出现疑似症状时尽早至皮肤科就诊，避免自行用药或抓挠，以免延误病情或造成自身接种。治愈后仍需定期检查，预防复发的关键在于保持局部干燥、清洁及避免共用物品。