孕34周到36周该做什么检查

孕34周到36周的产检核心是评估胎儿宫内状况与分娩前母体准备，常规项目包括胎心监护、超声评估胎儿生长与羊水、血尿常规及肝肾功能复查，并完成B族链球菌筛查。

孕34周至36周检查项目安排

1、胎心监护：自孕34周起通常每周进行一次，用于观察胎心率基线、变异及有无减速，评估胎儿宫内储备能力。高危妊娠者开始时间可能提前至孕32周。

2、超声检查：孕34至36周期间建议完成一次超声，测量双顶径、股骨长、腹围以估算胎儿体重，同时评估羊水指数、胎盘位置与成熟度、脐动脉血流阻力。若发现胎儿生长受限或羊水过少，需缩短复查间隔。

3、实验室复查：孕35至36周需复查血常规与尿常规，关注血红蛋白是否低于110克每升，以及尿蛋白、尿糖情况。部分机构同时复查肝功能、肾功能与凝血功能，为分娩及可能的麻醉做准备。

4、B族链球菌筛查：孕35至37周取阴道下段与直肠分泌物进行培养，阳性者分娩期需预防性使用抗生素，可将新生儿早发型感染率从约千分之一点五降至千分之零点三左右（来源：美国疾病控制与预防中心，2010年修订指南）。

5、骨盆与宫颈评估：孕36周起通过阴道检查评估宫颈成熟度与骨盆形态，结合超声结果判断是否存在头盆不称风险。此项检查并非每次必做，需依据个体情况决定。

6、健康教育与分娩准备：此阶段需确认分娩医院、了解临产征象如规律宫缩、阴道流液、胎动异常，并完成分娩镇痛咨询与母乳喂养指导。

需要留意的异常信号

胎动较基础水平减少一半以上、阴道流血、规律宫缩每10分钟一次以上、阴道流液或持续头痛视物模糊，均需立即就诊。孕36周后建议每周产检一次，直至分娩。

孕34至36周重点在于胎儿监护与分娩前评估，按时完成胎心监护、超声、实验室复查及B族链球菌筛查，有助于及时发现异常并保障母婴安全。

常见问题

是。孕34周起通常每周进行一次胎心监护，用于评估胎儿宫内储备能力，高危妊娠者可能提前至孕32周开始。

孕35至37周取阴道下段与直肠分泌物培养。阳性者分娩期需预防性使用抗生素，以降低新生儿早发型感染风险。

主要测量胎儿双顶径、股骨长、腹围以估算体重，同时评估羊水指数、胎盘位置与成熟度、脐动脉血流阻力。

孕35至36周复查血常规与尿常规，关注血红蛋白与尿蛋白。部分机构同时复查肝功能、肾功能与凝血功能。

孕36周后建议每周产检一次，直至分娩。若出现胎动明显减少、阴道流液或规律宫缩，需立即就诊。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018，53（1）：7-13.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 围产期B族链球菌病预防指南（2010年修订版）. 2010.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 中华医学会围产医学分会. 胎心监护临床应用专家共识. 中华围产医学杂志，2020，23（7）：433-440.