孕34周到36周该做什么检查

孕34至36周是妊娠晚期的重要阶段，此期检查重点在于评估胎儿宫内状况、预防妊娠期并发症及为分娩做准备。核心检查项目包括：胎心监护、B超检查、常规产科检查、实验室检测。以下将逐项说明具体内容与临床意义。

1、胎心监护：

孕34周后推荐每周进行1次，每次持续20至40分钟。通过监测胎心率基线变异、加速及减速情况，评估胎儿宫内储备功能。若出现胎心基线变异减小、反复晚期减速或正弦波，提示胎儿窘迫风险，需进一步评估。此项检查对发现胎盘功能减退、脐带异常等至关重要。

2、B超检查：

孕34至36周通常需完成1次系统超声。主要评估：（1）胎儿生长参数，包括双顶径、股骨长、腹围，用于估算体重，筛查胎儿生长受限或巨大儿；（2）羊水量指数，正常范围8至25厘米，过少或过多均提示异常；（3）胎盘成熟度及位置，确认有无前置胎盘或血管前置；（4）脐动脉血流S/D比值，正常值<3.0，升高提示胎盘阻力增加。

3、常规产科检查：

每1至2周进行1次。包括：（1）血压测量，正常值<140/90毫米汞柱，用于筛查妊娠期高血压疾病；（2）宫高腹围测量，宫高正常每周增长0.8至1.0厘米，增长停滞提示胎儿生长受限；（3）胎位检查，通过四步触诊法确定胎头位置，臀位或横位需考虑外倒转术或剖宫产计划；（4）体重监测，孕晚期每周增长0.3至0.5千克为正常范围。

4、实验室检测：

孕34至36周需复查：（1）血常规，重点关注血红蛋白，正常值>110克/升，贫血需补铁治疗；（2）尿常规，检测尿蛋白，阳性提示子痫前期可能；（3）肝功能及肾功能，评估妊娠期肝内胆汁淤积症，总胆汁酸>10微摩尔/升需干预；（4）凝血功能，包括血小板计数及纤维蛋白原，预防产后出血；（5）B族链球菌筛查，孕35至37周取阴道及直肠拭子，阳性者临产时需预防性使用抗菌药物，降低新生儿感染风险。

5、特殊检查：

若出现异常症状，如阴道流血、腹痛、胎动减少，需增加：（1）胎儿生物物理评分，通过超声观察胎儿呼吸运动、胎动、肌张力及羊水量，总分8至10分正常；（2）脐血流多普勒超声，评估胎儿-胎盘循环状态；（3）心电图，筛查妊娠期心律失常或心肌损伤。

孕34至36周的检查是保障母婴安全的关键环节。胎心监护、B超、常规检查及实验室检测缺一不可。孕妇应遵医嘱按时完成，若发现胎动异常、腹痛、阴道流血流液或血压升高，需立即就医。保持规律作息、均衡营养及适度活动，有助顺利过渡至分娩期。