朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
慢性鼻炎的管理包括识别病因、科学用药、生活习惯调整以及必要时采取手术治疗这四方面。通过综合干预，可以有效缓解症状并提高生活质量。
慢性鼻炎通常由过敏、感染、环境刺激等多种因素引起，明确病因是治疗的重要前提。
过敏性鼻炎是最常见类型，与尘螨、花粉或其他过敏原密切相关。进行过敏原检测有助于明确具体触发因素。
一些患者可能因为长期接触刺激物（如二手烟、空气污染等）而导致鼻腔黏膜的慢性炎症。
慢性感染，如鼻窦炎未得到彻底治疗，也可能成为慢性鼻炎的诱因。
合理使用药物可减轻鼻塞、流涕等症状，但需在医生指导下使用。
抗组胺药：对于伴随过敏反应的患者，可选择第二代抗组胺药物，避免嗜睡副作用。
鼻用激素喷雾：这是控制慢性鼻炎的核心药物之一，能有效减少鼻腔炎症，需每天坚持使用一段时间才能显现效果。
生理盐水喷鼻：通过清洗鼻腔可以去除过敏原、改善鼻腔湿润度。
血管收缩剂：单纯用于急性鼻塞严重者，但不能长期使用，以免诱发药物性鼻炎。
改善生活环境和习惯对慢性鼻炎防治至关重要。
保持室内空气清新：定期开窗通风，避免长期处于潮湿、灰尘较多的环境中。
避免接触已知过敏原：如对尘螨过敏者可使用防螨床垫并经常清洗卧具。
提高身体免疫力：规律作息、适当运动，并注意饮食均衡，多摄入富含维生素的水果蔬菜。
避免吸烟或被动吸烟，这是鼻炎症状加重的重要因素。
对于药物治疗无效且症状严重影响生活者，可考虑手术处理。
鼻甲肥大：通过射频消融或部分切除鼻甲组织，改善气道通畅。
鼻中隔偏曲：若存在明显结构畸形并引发鼻塞，则建议行鼻中隔矫正手术。
慢性鼻窦炎合并者，可联合进行内镜下鼻窦开放手术。
慢性鼻炎是一种需要长期管理的疾病，早期干预和规范治疗能够显著改善病程进展。任何治疗措施都应以明确病因、缓解症状为目标，同时注意避免盲目用药和滥用手术治疗。