冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
新生儿听力筛查没有通过并不一定说明存在永久性听力问题,有时可能是外界环境因素或检测过程中的偶然情况导致。例如,耳道可能被羊水、胎脂等分泌物堵塞,影响声音传导。统计显示,大约10%的宝宝在听力筛查中可能会出现假阳性结果。家长无需过度焦虑,但需要按照医生建议进行复查。
正常情况下,新生儿不会主观感知耳鸣,因为婴儿无法清楚表达或描述感觉。耳鸣通常是较大儿童或成人才会明确报告的症状。如果宝宝确实有听力问题,如中耳积液或神经性听损,可能伴随耳鸣。但此时耳鸣本身不是主要问题,需关注根本病因。
中耳炎是婴幼儿时期常见的病因之一,容易引起听力下降,甚至暂时性失聪。研究表明,约75%的婴幼儿在三岁前经历过至少一次急性中耳炎。如果宝宝经常出现哭闹、抓耳、发热等表现,应尽快就医排查中耳炎。检查耳道是否被耵聍(耳屎)或其他物质堵塞也很重要,这些问题简单清理即可恢复听力。
如果多次复查听力均未通过,需高度警惕先天性听力障碍的可能性。据统计,每1000名新生儿中约有1至3人存在较为严重的听力损失。致病因素可能包括遗传性疾病、宫内感染(如巨细胞病毒或风疹感染)、出生窒息或药物毒性影响。如果怀疑先天性听力问题,建议尽早转诊至耳鼻喉科或听力康复机构完成全面评估,例如使用脑干诱发反应听力测试。
若确定宝宝存在永久性听力损伤,越早进行干预效果越好。通常,6个月内启动干预措施可以显著提高语言和认知能力,包括佩戴助听器、进行人工耳蜗植入或接受言语康复训练等。同时,家庭支持也至关重要,为孩子创造一个安静且有语言刺激的环境。
无论是短期听力下降还是长期听力问题,都需定期复诊监测听力变化。有时,宝宝随着成长,耳道结构发育逐渐完善,听力也能自然改善。但也应注意观察是否有其他发育迟缓迹象,例如语言发育落后、对声音反应不足等,及时反馈给医生。听力筛查未通过时,需结合多次检查结果综合判断,不要单凭一次结果下结论。积极配合医生安排复查,同时注意观察宝宝日常表现,明确具体原因后再决定是否干预。
