于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肝癌、肺癌晚期多难以完全治愈,但通过综合治疗可以控制病情、延长生存期和改善生活质量。主要措施包括治疗难度和目标、常用治疗方式及适应症、支持治疗与生活指导。
肝癌或肺癌晚期指癌细胞已广泛扩散,局部治疗难以根除病灶。此时治疗目标通常不是完全治愈,而是通过控制肿瘤生长、减轻症状和提高生活质量来争取更多的生存时间。数据显示,晚期癌症患者的5年生存率明显低于早期患者。例如,肺癌晚期的5年生存率约为5%至10%,而肝癌晚期的5年生存率约为10%至14%。
晚期癌症的治疗需要根据个体情况制定综合方案,以下是常见的治疗方式:
(1)靶向治疗:针对特定基因突变或分子靶点的药物用于精准治疗,例如酪氨酸激酶抑制剂在某些肺癌患者中有效,但需进行基因检测判断是否适合。
(2)免疫治疗:如PD-1/PD-L1抑制剂,通过增强机体免疫系统对抗癌细胞,对部分患者有较好效果。
(3)化疗:通过杀灭快速生长的癌细胞延缓病程,尽管副作用较大,但对某些类型或阶段的患者仍有价值。
(4)放疗:对于局部转移或伴有骨痛等症状者可作为姑息性手段缓解症状。
(5)介入治疗:尤其对肝癌患者,如经动脉化疗栓塞术,可减少肿瘤供血,延缓疾病进展。
晚期癌症不仅需要控制肿瘤,还要关注患者的身体功能和心理状态。
(1)营养支持:由于肿瘤消耗能量较大且可能影响食欲,应提供高热量、高蛋白饮食,同时避免刺激性食物。
(2)止痛治疗:疼痛是晚期癌症常见问题,可使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等缓解症状。
(3)心理干预:癌症诊断和治疗过程容易引发焦虑、抑郁,必要时应寻求心理治疗或支持。
(4)适度活动:帮助保持机体功能,防止长期卧床导致并发症,但需避免过度疲劳。
肝癌和肺癌晚期虽难以完全治愈,但通过合理治疗和精心护理,可以提升患者生活质量,争取更长的生存时间。
