朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耳朵疼的原因可能包括中耳炎、外耳道炎、耳垢堵塞、外伤或其他全身性疾病等。以下分为几个常见因素进行说明。
（1）急性中耳炎是常见的耳痛原因之一，多由感染引起，症状包括耳朵内持续性剧痛、听力下降，有时会伴随发热。
（2）慢性中耳炎通常表现为长期耳朵不适，可能有间歇性耳朵流脓，耳痛并不严重，但需要注意及时诊治，以免加重病情。
（3）分泌性中耳炎则主要导致耳闷感和听力减退，耳痛较少见，但在进展期可能出现耳内压迫感甚至轻微疼痛。
（1）这种情况多因细菌或真菌感染引起，常伴随耳朵痒、红肿及触碰耳廓时的明显疼痛。
（2）游泳后未彻底清洁耳朵或者用力挖耳导致外耳道皮肤受损，是外耳道炎的常见诱因。
（3）严重时外耳道可能分泌液体，耳朵疼痛加剧，甚至张嘴时也会感到不适。
（1）长时间耳垢积聚形成“耵聍栓塞”，会导致耳朵闷胀感、疼痛以及听力下降。
（2）如果尝试自行清理耳垢时操作不当，可能造成耳道皮肤受伤或推动耳垢进一步堵塞，从而加重耳痛症状。
（3）某些人群耳垢分泌较多，容易反复出现此类问题，应注意定期护理。
（1）不正确使用棉签或尖锐物品掏耳，可能划伤耳道皮肤，导致局部疼痛和感染。
（2）耳膜受到强气流冲击（如打喷嚏不当或直接外部撞击）可能引发鼓膜穿孔，这种情况下耳痛通常比较剧烈，并可能伴随听力下降。
（3）对于剧烈耳痛的外伤情况，通常建议尽早前往医院检查，避免延误治疗。
（1）牙齿疾病，如龋齿或智齿发炎，有时可以通过神经路径反射，引起同侧耳朵疼痛。
（2）鼻咽部的炎症或肿瘤，也可能累及邻近的耳部结构，导致耳朵疼痛。
（3）颞下颌关节紊乱综合征表现为张嘴或闭嘴时耳部周围疼痛，与咬合不良或关节过度劳损相关。
当耳朵疼痛时，应根据上述可能原因进行分析，如能自行判断或缓解，可采取对症处理方法，如保持耳朵干燥、避免使用耳机或外用药物缓解耳痛等。但若耳痛持续不缓解或伴随明确感染迹象、头晕、听力骤降等症状，应立即到耳鼻喉科就诊，排除严重疾病风险。